妊娠期间麻醉的肺部并发症Pulmonary complications of anaesthesia during pregnancy 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Pulmonary complications of anaesthesia during pregnancy、妊娠期间麻醉的肺部并发症、妊娠期间麻醉引起的吸入性肺炎、妊娠期间麻醉引起的Mendelson综合征、妊娠期间麻醉引起的门德尔松综合征、妊娠期间麻醉引起的胃内容物或分泌物的吸入、妊娠期间麻醉后肺炎、妊娠期间麻醉引起的肺压迫性萎陷
展开 别名 孕妇麻醉肺部问题、产妇麻醉呼吸系统并发症、孕产妇麻醉肺部不良反应
展开 妊娠期间麻醉的肺部并发症 (JA67.0) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
呼吸困难 ：
患者可能会感到气短、喘息或无法深呼吸。这种情况可能在麻醉后立即出现，也可能在术后几小时内逐渐显现。
出现几率：高（30%-60%）
咳嗽 ：
通常为刺激性干咳或伴少量黏痰，若合并感染可能出现脓性痰。
出现几率：中等（30%-50%）
胸痛 ：
胸部不适或钝痛，与深呼吸或咳嗽相关（需排除肺栓塞或心源性因素）。
出现几率：低（10%-20%）
其他可能症状
发热 ：
若并发感染性肺炎，可能出现体温升高。
出现几率：低（10%-20%）
发绀 ：
口唇、指甲床等部位青紫，提示严重低氧血症。
出现几率：低（<5%，见于重症病例）
体征（客观检测结果） 典型体征
湿啰音 ：
听诊双肺底湿啰音，提示肺泡渗出或肺水肿。
出现几率：高（50%-70%）
低氧饱和度 ：
脉搏血氧仪显示SpO2低于妊娠期正常范围（通常<94%）。
出现几率：高（40%-70%）
呼吸频率增快 ：
呼吸频率>20次/分，代偿性增加通气。
出现几率：中等（50%-60%）
非典型体征
血压波动 ：
肺水肿早期可能出现血压升高，严重缺氧可致低血压。
出现几率：低（10%-15%）
意识改变 ：
仅见于极严重低氧血症（如SpO2<80%）。
出现几率：罕见（<2%）
实验室与影像学特征
动脉血气分析 ：
主要表现为低氧血症（PaO2<60mmHg），高碳酸血症少见（除非合并呼吸衰竭）。
异常率：高（70%-85%）
胸部X线检查 ：
肺水肿表现为双肺门蝴蝶样渗出影，吸入性肺炎可见右下肺浸润影。
异常率：高（60%-80%）
CT扫描 ：
用于鉴别复杂病例（如肺栓塞或间质性病变）。
异常率：中等（40%-60%）
痰培养 ：
仅适用于疑似细菌性肺炎病例，需注意妊娠期抗生素选择限制。
阳性率：低（20%-30%）
以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供一个全面理解妊娠期间麻醉的肺部并发症的基础框架。针对特定病例的具体诊断和治疗建议，请咨询专业医护人员。
参考文献 ：
《Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice》（第6版）
《产科麻醉并发症的临床管理指南》（中华医学会麻醉学分会）
《围产期肺水肿的病理生理与诊治》（《国际妇产科学杂志》2021）
请注意，上述信息基于现有可靠资料整理而成，具体情况还需结合临床实践和最新研究进展。