为宫颈机能不全给予的孕产妇医疗Maternal care for cervical incompetence

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码JA84.3

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索引词Maternal care for cervical incompetence、为宫颈机能不全给予的孕产妇医疗、为孕期未特指妊娠阶段的宫颈机能不全给予的孕产妇医疗、为宫颈功能不全给予的孕产妇医疗、妊娠期宫颈机能不全 [possible translation]、妊娠期宫颈机能不全、为环扎术伴或不伴宫颈机能不全给予孕产妇护理、为希罗德卡缝扎伴或不伴宫颈机能不全的给予的孕产妇护理、妊娠期希罗德卡缝扎、妊娠期Shirodkar缝合术、妊娠并发宫颈闭锁不全

同义词maternal care for cervical incompetence, unspecified trimester、maternal care for cervical insufficiency、cervical incompetence in pregnancy

缩写CI孕产妇医疗、CIN孕产妇医疗

别名宫颈机能不全孕产妇医疗、宫颈功能不全孕产妇护理、妊娠期宫颈闭锁不全医疗、环扎术伴或不伴宫颈机能不全孕产妇护理、希罗德卡缝扎伴或不伴宫颈机能不全的孕产妇护理

为宫颈机能不全给予的孕产妇医疗的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

无痛性宫颈扩张相关症状：

妊娠中期可能因宫颈无痛性扩张出现阴道分泌物增多（黏液性或水样），偶见血性分泌物（30%-50%）。

盆腔压迫感：

部分患者主诉下腹坠胀或盆腔压迫感（30%-40%）。

其他可能症状

尿频：

子宫增大或胎头下降压迫膀胱可能导致尿频（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

宫颈管缩短：

经阴道超声测量宫颈长度≤25mm（妊娠24周前敏感度约70%-80%）。

宫颈内口漏斗形成：

宫颈内口呈“V”或“U”形扩张，漏斗长度占宫颈总长度≥25%（50%-70%）。

宫颈软化与扩张：

阴道检查可见宫颈质地软，宫口开大≥1cm（无规律宫缩时出现，特异性较高）。

非典型体征

羊膜囊膨出：

羊膜囊经扩张的宫颈管突入阴道（<5%，提示严重宫颈机能不全）。

实验室与影像学特征

经阴道超声：

宫颈长度：妊娠24周前宫颈长度≤25mm为高风险阈值（敏感度70%-80%，特异度＞90%）。
宫颈内口形态：漏斗形成伴宫颈缩短是重要预测指标。

磁共振成像（MRI）：

可辅助评估宫颈基质结构，但非一线检查（研究级应用）。

注：宫颈机能不全的诊断需结合病史（如无痛性中期妊娠流产史）及动态超声监测。单纯症状（如分泌物增多）缺乏特异性，需排除感染或早产。数据参考ACOG（2020）及SMFM（2021）指南。