某些可归类在他处的母体疾病并发于妊娠、分娩或产褥期Certain maternal diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码JB64

子码范围JB64.0 - JB64.Y

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索引词Certain maternal diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth or the puerperium、某些可归类在他处的母体疾病并发于妊娠、分娩或产褥期

缩写并发妊娠疾病

别名妊娠期间的其他疾病、孕期并发症、产褥期并发症、分娩期并发症、妊娠、分娩或产褥期并发疾病、与妊娠相关的其他母体疾病

某些可归类在他处的母体疾病并发于妊娠、分娩或产褥期 (JB64) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：明确存在某种特定的母体疾病，并且该疾病在妊娠、分娩或产褥期间出现或恶化。
- 实验室检查：通过实验室检测确认相关疾病的标志物，如甲状腺功能异常、糖尿病、贫血等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 心血管系统症状：心悸、胸闷、气短。
  - 呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽。
  - 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛。
  - 神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊。
  - 血液系统症状：乏力、疲劳、皮肤苍白。
- 非典型症状：
  - 发热、关节疼痛、体重异常增加、尿量减少。
- 体征：
  - 心血管系统体征：血压升高、心脏杂音。
  - 呼吸系统体征：呼吸急促、肺部啰音。
  - 消化系统体征：腹部压痛、黄疸。
  - 神经系统体征：反射亢进、肌力下降。
  - 血液系统体征：贫血貌、出血倾向。
- 非典型体征：
  - 皮疹、关节肿胀、下肢水肿、肝脾肿大。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确病史或实验室证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现。
  - 相关实验室检查结果异常（如血红蛋白水平降低、肝功能异常等）。

影像学检查：
- 超声心动图：
  - 判断逻辑：评估心脏结构和功能，发现心脏瓣膜病变、心肌病等。
- 胸部X线：
  - 判断逻辑：评估肺部情况，发现肺炎、肺水肿等。
- 腹部超声：
  - 判断逻辑：评估肝脏、胆囊等器官，发现肝炎、胆石症等。
临床鉴别检查：
- 甲状腺功能检测：
  - 判断逻辑：通过TSH、FT4等指标评估甲状腺功能，确定是否存在甲状腺功能亢进或减退。
- 血糖监测：
  - 判断逻辑：通过空腹血糖、糖化血红蛋白等指标评估糖尿病情况。
- 凝血功能检测：
  - 判断逻辑：通过PT、APTT等指标评估凝血功能，发现凝血障碍。
- 肝功能检测：
  - 判断逻辑：通过ALT、AST等指标评估肝功能，发现肝炎或其他肝脏疾病。
- 肾功能检测：
  - 判断逻辑：通过肌酐、尿素氮等指标评估肾功能，发现肾脏疾病。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑食物、药物或环境因素，增强诊断指向性。

血液检查：
- 血红蛋白水平降低：提示贫血。
- 白细胞计数升高：提示感染。
- 凝血功能异常：如PT、APTT延长，提示凝血障碍。
生化检查：
- 肝功能异常：如ALT、AST升高，提示肝炎或其他肝脏疾病。
- 肾功能异常：如肌酐、尿素氮升高，提示肾脏疾病。
内分泌检查：
- 甲状腺功能异常：TSH升高或降低，提示甲状腺功能亢进或减退。
- 血糖异常：空腹血糖升高，提示糖尿病。
- 胰岛素抵抗：HOMA-IR升高，提示胰岛素抵抗。
免疫学检查：
- 抗磷脂抗体阳性：提示抗磷脂抗体综合征。
- 自身免疫抗体阳性：如ANA、抗dsDNA抗体阳性，提示自身免疫性疾病。
病原学检查：
- 病毒性肝炎标志物阳性：如HBsAg、抗-HCV阳性，提示病毒性肝炎。
- 细菌培养阳性：如尿液、血液培养阳性，提示细菌感染。

权威依据：WHO《妊娠并发症管理指南》、ACOG指南。