其他特指的异位妊娠Other specified Ectopic pregnancy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ectopic pregnancy、其他特指的异位妊娠、宫角妊娠、宫角妊娠 [possible translation]、宫角怀孕 [possible translation]、宫角怀孕、宫颈妊娠、间质妊娠、残角子宫妊娠、子宫肌层妊娠、输卵管子宫间妊娠、子宫肌壁间妊娠、子宫浆膜面妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、阔韧带内妊娠
缩写EP-Y、Ectopic-Pregnancy-Y
别名特殊部位异位妊娠、特殊位置宫外孕、Special-Location-Ectopic-Pregnancy
其他特指的异位妊娠的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 停经：
- 多数患者有6-8周的停经史，但约20%-30%的患者无明显停经史，可能将不规则阴道流血误认为月经（常见）。
- 腹痛：
- 一侧下腹部疼痛是主要症状，约占95%。未破裂时表现为隐痛，输卵管破裂时突发撕裂样剧痛（高，70%-90%）。
- 疼痛可向全腹或肩胛部放射（常见，50%-70%）。
- 阴道出血：
- 出血量少于正常月经，呈暗红色或褐色点滴状（常见，50%-70%）。
- 阴道出血通常发生在腹痛之后（常见，50%-70%）。
- 晕厥或休克：
- 大量内出血可导致血压下降，出现晕厥或休克症状（较少见，5%-10%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 恶心、呕吐等（较少见，10%-20%）。
- 乏力、头晕等（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查：
- 附件区压痛、包块（高，70%-90%）。
- 宫颈举痛和摇摆痛（高，70%-90%）。
- 子宫略增大（与孕周不符）（高，70%-90%）。
- 腹部触诊：
- 下腹部压痛、反跳痛（高，70%-90%）。
- 移动性浊音阳性（内出血＞500ml时）（较少见，20%-30%）。
非典型体征
- 腹膜刺激征：
- 腹肌紧张（较少见，10%-20%）。
- 肠鸣音减弱（较少见，10%-20%）。
- 休克体征：
- 血压下降（收缩压＜90mmHg）、脉搏细速（＞100次/分）、皮肤湿冷（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液HCG测定：
- 血液HCG水平低于相应孕周预期值，48小时增幅＜50%（高，80%-90%）。
- 超声波检查：
- 子宫腔内无妊娠囊，附件区见不均质包块或卵黄囊/胚芽（高，80%-90%）。
- 盆腔游离液体（积血）（高，60%-80%）。
- 腹腔镜检查：
- 直接观察到异位妊娠病灶及腹腔积血（诊断金标准）（高，95%-100%）。
以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于其他特指的异位妊娠的基础知识概述。对于具体病例诊断及管理，请参考专业医疗指南或咨询专科医师。
参考文献：《妇产科学》（第9版）、《现代妇产科进展》等相关医学教材和文献。