腹腔妊娠Abdominal pregnancy

更新时间：2025-10-09 15:50:52

腹腔妊娠的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

腹腔妊娠是指胚胎在腹腔内而非子宫内着床的一种罕见妊娠类型，其发生率极低，大约在1:10,000到1:30,000次正常妊娠之间。腹腔妊娠可分为原发性和继发性两种类型，其中原发性腹腔妊娠极为罕见，而继发性腹腔妊娠则多由输卵管妊娠破裂或流产后的胚胎移位引起。

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病因学特征

1. 原发性腹腔妊娠：

• 原发性腹腔妊娠的确切病因尚不明确，可能与生殖道异常、胚胎迁移机制异常或其他未知因素有关。

2. 继发性腹腔妊娠：

• 继发性腹腔妊娠主要发生在输卵管妊娠破裂或流产后，胚胎通过输卵管开口进入腹腔并在腹膜上着床。此外，卵巢妊娠或子宫内妊娠破裂后也可能导致继发性腹腔妊娠。
• 相关因素包括但不限于：既往输卵管手术史、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。

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病理机制

1. 胚胎着床位置：

• 腹腔妊娠时，胚胎通常在腹膜表面、肠系膜、大网膜等处着床，这些部位缺乏正常的子宫内膜结构，无法为胚胎提供足够的营养和支持，从而导致胚胎发育受限。

2. 血液供应：

• 腹腔妊娠的胚胎血供主要依赖于腹膜血管，这些血管相对较细且分布不均，易导致胚胎缺血、缺氧，增加胎儿死亡风险。
• 由于胚胎周围缺乏有效的解剖屏障，一旦胚胎死亡或出血，易引发严重的腹腔内出血和感染。

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临床表现

1. 症状特征：

• 早期症状：患者通常有停经和早孕反应，类似于正常宫内妊娠的表现。但随着妊娠进展，可能会出现剧烈腹痛、腹部包块、阴道出血等症状。
• 典型症状：
• 剧烈腹痛：是腹腔妊娠最常见的症状，疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍不等，常伴有恶心、呕吐。
• 腹部包块：部分患者可在腹部触及包块，尤其是在妊娠中晚期。
• 阴道出血：腹腔妊娠患者可能出现不规则阴道出血，量多少不一，颜色鲜红或暗红。
• 其他伴随症状：如贫血、休克等严重并发症。

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参考文献：

• 搜狗百科：
• 好大夫在线：