其他特指的产科栓塞Other specified Obstetric embolism
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关键词
索引词Obstetric embolism、其他特指的产科栓塞、产科脂肪栓塞、产科肺脂肪栓塞、分娩期脂肪栓塞、产后脂肪栓塞、产褥期脂肪栓塞
其他特指的产科栓塞 (JB42.Y) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
呼吸系统:
- 突然出现剧烈胸痛:患者常感到胸部剧痛,疼痛可能放射至肩部或背部(高,70%-90%)。
- 极度呼吸困难:患者感觉呼吸急促、气短,严重时可迅速进展为急性呼吸窘迫综合症(ARDS)(高,70%-90%)。
- 咳血:部分患者可能出现咳血症状,表现为痰中带血或咯血(低,10%-30%)。
-
循环系统:
- 面色苍白:皮肤和黏膜呈现苍白色(高,70%-90%)。
- 冷汗淋漓:患者出现大量冷汗,伴有寒战感(高,70%-90%)。
- 心悸:患者自觉心跳加快或心律不齐(高,70%-90%)。
- 血压下降:患者出现低血压,严重时可导致休克(高,70%-90%)。
-
神经系统:
- 头晕:患者感到头晕、眩晕(中,50%-70%)。
- 意识模糊:严重者可出现意识模糊或昏迷(低,10%-30%)。
- 抽搐:部分患者可能出现抽搐或癫痫样发作(低,<10%)。
-
消化系统:
- 恶心呕吐:患者出现恶心、呕吐等消化道不适(中,50%-70%)。
- 腹痛:较少见,部分患者可能出现上腹部或胸骨下疼痛(低,10%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
呼吸系统:
- 呼吸急促:呼吸频率显著增快(>20次/分)(高,70%-90%)。
- 发绀:口唇、甲床等部位出现紫绀,提示缺氧(高,70%-90%)。
-
循环系统:
- 血压下降:测量血压明显低于正常值,甚至无法测出(高,70%-90%)。
- 窦性心动过速:心电图显示心率加快(>100次/分)(高,70%-90%)。
- 休克:患者出现典型的休克表现,如四肢厥冷、毛细血管充盈时间延长(高,70%-90%)。
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神经系统:
- 意识障碍:患者出现不同程度的意识障碍,从嗜睡到昏迷(中,50%-70%)。
- 瞳孔对光反射减弱:严重缺氧时可能出现对光反射迟钝(低,10%-30%)。
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其他:
- 全身炎症反应:患者可能出现发热、白细胞计数升高(中,50%-70%)。
实验室与影像学特征
-
血液检查:
- D-二聚体升高:提示凝血功能异常(高,70%-90%)。
- 乳酸脱氢酶(LDH)升高:反映组织损伤程度(中,50%-70%)。
- 动脉血气分析:显示低氧血症和代谢性酸中毒(高,70%-90%)。
-
影像学检查:
- 胸部X线:可见肺部浸润影或肺不张,但可能无明显异常(中,50%-70%)。
- CT肺动脉造影:明确肺栓塞的存在及其范围(高,70%-90%)。
- 超声心动图:显示右心室负荷增加、右心功能不全(中,50%-70%)。
注:临床表现因栓子类型、位置及患者个体差异而异。早期识别和及时干预是提高救治成功率的关键。
参考文献:
- 《妇产科学》关于产科栓塞的章节
- 《Obstetric Medicine》关于妊娠期血栓性疾病管理指南
- 产科栓塞性疾病早期识别课件
- 多篇相关临床文献资料
以上信息基于现有文献和临床经验整理而成,具体症状和体征的发生几率可能因具体情况而有所不同。