其他特指的产科栓塞Other specified Obstetric embolism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Obstetric embolism、其他特指的产科栓塞、产科脂肪栓塞、产科肺脂肪栓塞、分娩期脂肪栓塞、产后脂肪栓塞、产褥期脂肪栓塞
其他特指的产科栓塞 (JB42.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸系统：
- 突然出现剧烈胸痛：患者常感到胸部剧痛，疼痛可能放射至肩部或背部（高，70%-90%）。
- 极度呼吸困难：患者感觉呼吸急促、气短，严重时可迅速进展为急性呼吸窘迫综合症（ARDS）（高，70%-90%）。
- 咳血：部分患者可能出现咳血症状，表现为痰中带血或咯血（低，10%-30%）。
- 循环系统：
- 面色苍白：皮肤和黏膜呈现苍白色（高，70%-90%）。
- 冷汗淋漓：患者出现大量冷汗，伴有寒战感（高，70%-90%）。
- 心悸：患者自觉心跳加快或心律不齐（高，70%-90%）。
- 血压下降：患者出现低血压，严重时可导致休克（高，70%-90%）。
- 神经系统：
- 头晕：患者感到头晕、眩晕（中，50%-70%）。
- 意识模糊：严重者可出现意识模糊或昏迷（低，10%-30%）。
- 抽搐：部分患者可能出现抽搐或癫痫样发作（低，<10%）。
- 消化系统：
- 恶心呕吐：患者出现恶心、呕吐等消化道不适（中，50%-70%）。
- 腹痛：较少见，部分患者可能出现上腹部或胸骨下疼痛（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 呼吸系统：
- 呼吸急促：呼吸频率显著增快（>20次/分）（高，70%-90%）。
- 发绀：口唇、甲床等部位出现紫绀，提示缺氧（高，70%-90%）。
- 循环系统：
- 血压下降：测量血压明显低于正常值，甚至无法测出（高，70%-90%）。
- 窦性心动过速：心电图显示心率加快（>100次/分）（高，70%-90%）。
- 休克：患者出现典型的休克表现，如四肢厥冷、毛细血管充盈时间延长（高，70%-90%）。
- 神经系统：
- 意识障碍：患者出现不同程度的意识障碍，从嗜睡到昏迷（中，50%-70%）。
- 瞳孔对光反射减弱：严重缺氧时可能出现对光反射迟钝（低，10%-30%）。
- 其他：
- 全身炎症反应：患者可能出现发热、白细胞计数升高（中，50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- D-二聚体升高：提示凝血功能异常（高，70%-90%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）升高：反映组织损伤程度（中，50%-70%）。
- 动脉血气分析：显示低氧血症和代谢性酸中毒（高，70%-90%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：可见肺部浸润影或肺不张，但可能无明显异常（中，50%-70%）。
- CT肺动脉造影：明确肺栓塞的存在及其范围（高，70%-90%）。
- 超声心动图：显示右心室负荷增加、右心功能不全（中，50%-70%）。
注：临床表现因栓子类型、位置及患者个体差异而异。早期识别和及时干预是提高救治成功率的关键。
参考文献：
- 《妇产科学》关于产科栓塞的章节
- 《Obstetric Medicine》关于妊娠期血栓性疾病管理指南
- 产科栓塞性疾病早期识别课件
- 多篇相关临床文献资料
以上信息基于现有文献和临床经验整理而成，具体症状和体征的发生几率可能因具体情况而有所不同。
