其他特指的原虫性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期Other specified Protozoal diseases complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的原虫性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的原虫性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期是指由除疟疾和弓形虫病以外的特定原虫感染引发的疾病，在怀孕期间、分娩过程中或产后出现的一系列病理状态。这类疾病可能影响孕妇健康，部分病原体可通过胎盘或分娩过程传播至胎儿，导致先天性或围产期感染。常见的其他特指原虫性疾病包括阿米巴病、贾第虫病等。

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病因学特征

1. 病原体特性：

• 阿米巴原虫：以溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）为主要病原体，通过摄入被污染的食物或水传播。
• 贾第虫：由蓝氏贾第虫（Giardia lamblia）引起，通过污染的水或食物传播。
• 其他原虫：如隐孢子虫（Cryptosporidium spp.）等，可通过粪-口途径或接触传播。

2. 感染途径：

• 食物和水源传播：摄入未煮沸的水或未充分烹饪的食物是主要途径。
• 接触传播：直接接触受污染的环境或感染者排泄物可能导致感染。
• 垂直传播：部分原虫（如隐孢子虫）可能通过胎盘或分娩过程传播。

3. 易感因素：

• 妊娠期免疫调节：生理性免疫抑制增加对机会性原虫感染的易感性。
• 卫生条件不足：缺乏清洁水源及卫生设施是重要风险因素。
• 营养状态：孕期营养不良可能加重感染后的病理表现。

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病理机制

1. 母体影响：

• 肠道原虫感染（如阿米巴病、贾第虫病）可导致腹泻、吸收障碍及电解质紊乱，严重者可能继发肠穿孔或肝脓肿。
• 全身性炎症反应可能加重妊娠期贫血或诱发早产。

2. 胎儿影响：

• 胎盘传播罕见，但若发生可能导致胎儿生长受限或流产。
• 分娩过程中接触产道病原体可能引起新生儿感染（如阿米巴结肠炎）。

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临床表现

1. 症状特征：

• 肠道症状：水样或血性腹泻、腹痛、腹胀（阿米巴病可能伴肝区压痛）。
• 全身症状：低热、乏力、体重下降（慢性感染常见）。
• 并发症相关表现：肝脓肿（阿米巴病）可表现为右上腹痛、黄疸；严重脱水可能导致宫缩及早产。

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参考文献：医学原虫概论（《医学微生物学》）、国际疾病分类讲义（ICD-11）等相关资料。