原虫性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期Protozoal diseases complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

更新时间：2025-05-27 22:53:24

原虫性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

原虫性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期是指由各种原虫感染引发的疾病，在怀孕期间、分娩过程中或产后出现的一系列病理状态。这类疾病不仅影响孕妇本身的健康，还可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天性感染。常见的原虫性疾病包括疟疾、弓形虫病等。

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病因学特征

1. 病原体特性：

   • 疟原虫：引起疟疾的主要病原体，分为间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫等不同类型。
   • 弓形虫：一种胞内寄生虫，主要通过摄入被污染的食物或接触猫粪便传播，是引起弓形虫病的主要原因。
   • 其他原虫：如阿米巴原虫（引起阿米巴病）、蓝氏贾第鞭毛虫（引起贾第虫病）等。

2. 感染途径：

   • 蚊媒传播：如疟疾主要通过按蚊叮咬传播。
   • 食物和水源传播：食用未煮熟的肉类或饮用受污染的水可导致弓形虫或其他肠道原虫感染。
   • 接触传播：直接接触受污染的土壤或物品也可能成为某些原虫的传播途径。

3. 易感因素：

   • 免疫功能下降：孕妇在怀孕期间免疫系统相对抑制，容易感染原虫。
   • 营养不良：营养状况差会降低机体抵抗力，增加感染风险。
   • 卫生条件差：生活环境卫生条件不佳，缺乏清洁饮用水和良好的卫生设施，增加了感染机会。

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病理机制

1. 母体影响：

   • 原虫感染可引起发热、贫血、肝脾肿大等症状，严重时可能导致休克、多器官功能衰竭。
   • 感染引起的炎症反应和免疫应答可能对孕妇的心血管系统、肝脏和肾脏等重要器官造成损害。

2. 胎儿影响：

   • 通过胎盘传播的原虫可以导致胎儿宫内发育迟缓、早产、流产甚至死胎。
   • 先天性感染还可能引发新生儿神经系统损害、眼部病变等问题。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 发热：反复高热是许多原虫感染的常见症状之一。
   • 贫血：长期感染可导致慢性失血性贫血，表现为面色苍白、乏力。
   • 肝脾肿大：尤其是疟疾患者中较为明显。
   • 腹痛腹泻：肠道原虫感染时可能出现腹痛、腹泻等症状。
   • 皮肤疹：部分病例伴有皮疹或丘疹样改变。
   • 神经系统症状：如头痛、意识障碍等，尤其见于弓形虫病患者。

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参考文献：医学原虫概论（《医学微生物学》）、国际疾病分类讲义（ICD-11）等相关资料。