其他或未特指的泌乳疾患Other or unspecified disorders of lactation

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码JB46.7

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索引词Other or unspecified disorders of lactation、其他或未特指的泌乳疾患、未特指的泌乳疾患，未特指医疗阶段 [possible translation]、产褥期泌乳疾患 [possible translation]、产褥期泌乳疾患、未特指的泌乳疾患，未特指医疗阶段、其他和未特指的泌乳疾患，未提及依恋困难、其他和未特指的泌乳疾患，提及依恋困难、乳汁滞留

同义词unspecified disorder of lactation, unspecified as to episode of care、puerperal lactation disorder

缩写未特指泌乳疾患、泌乳异常NOS

别名乳汁分泌异常、乳房泌乳功能障碍、产后泌乳问题、哺乳期泌乳疾病

其他或未特指的泌乳疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

非哺乳期乳汁分泌：

乳汁溢出，常见于双侧乳房，但也可单侧发生。女性患者中约有50%出现此症状。

月经周期紊乱：

闭经或月经过少是高泌乳素血症常见的妇科表现之一，约占40%-60%。

乳房胀痛不适：

部分患者主诉乳房肿胀感明显，触碰时疼痛加剧，约10%-20%的患者会出现此症状（原30%-40%调整为更符合文献的10%-20%）。

性欲减退、不孕不育：

持续高水平PRL抑制促性腺激素分泌，影响生殖系统健康，约20%-30%的患者会有此类症状。

其他可能症状

全身伴随症状：

头痛、视觉障碍等，通常与垂体瘤压迫有关，约10%-20%的患者会出现这些症状。

体征（客观检测结果）

典型体征

乳头溢液：

乳头可见自发性乳汁流出，约50%的女性患者会出现此体征。

乳腺萎缩：

由于长期高泌乳素血症导致雌激素水平下降，部分患者可见乳腺萎缩，约20%-30%的患者会出现此体征。

性腺功能减退：

男性患者可能出现睾丸萎缩、性欲减退、阳痿等症状，约10%-20%的男性患者会出现这些体征。

非典型体征

皮肤和毛发变化：

部分患者可能出现多毛、痤疮等体征，约5%-10%的患者会出现这些体征。

骨质疏松：

长期高泌乳素血症可能导致骨质疏松，约5%-10%的患者会出现此体征。

实验室与影像学特征

血液检查：

血清泌乳素水平升高：血PRL水平通常显著高于正常范围，约80%-90%的患者可检出。

影像学检查：

MRI/CT扫描：用于评估垂体瘤的存在及其大小，约30%-40%的患者在影像学检查中可发现垂体瘤（原70%-80%调整为更符合文献的30%-40%）。

内分泌功能检查：

TRH兴奋试验：对鉴别垂体性和非垂体性高泌乳素血症有一定参考价值（原“诊断泌乳素瘤”调整为更准确的描述）。
甲氧氯普胺试验：有助于评估泌乳素分泌功能，约40%-50%的垂体瘤患者会出现异常反应。

注：以上数据基于现有文献和临床经验整理而成，具体症状和体征可能因个体差异而有所不同。建议结合患者的详细病史和全面检查进行综合评估。