子痫前期Pre-eclampsia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词gestational [pregnancy-induced] hypertension with significant proteinuria、proteinuric hypertension of pregnancy、PE - [pre-eclampsia]、pre-eclampsia NOS、pre-eclamptic NOS、pregnancy pre-eclampsia、puerperal pre-eclampsia、pre-eclampsia toxaemia、pre-eclamptic toxaemia、toxaemia in pregnancy、PET - [pre-eclamptic toxaemia]、maternal toxaemia、妊娠[妊娠引起的]高血压伴意义的蛋白尿、妊娠期蛋白尿性高血压、子痫前期NOS、妊娠期子痫前期、子痫前期毒血症、妊娠期毒血症、PET[子痫前期毒血症]、母体毒血症、PE[子痫前期]、子痫前期, 未特指、产褥期子痫前期 [possible translation]
子痫前期 (JA24) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
高血压：
- 妊娠20周后首次出现血压升高，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg
[[1]]。高血压是子痫前期的核心表现，发生率约70%-90%。
-
蛋白尿：
- 患者可出现蛋白尿，通常为轻到中度（24小时尿蛋白量≥300 mg）
[[5]]。蛋白尿的发生率约为60%-80%。
-
头痛：
- 患者常诉说持续性头痛，可能伴有视觉障碍如视物模糊、闪光等
[[4][5]]。头痛的发生率约为50%-70%。
-
上腹部不适：
- 可表现为右上腹或上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，可能与肝包膜肿胀相关
[[1][4]]。发生率约为40%-60%。
-
水肿：
- 短期内体重迅速增加（如每周＞2 kg）伴浮肿，常见于面部及四肢
[[7]]。水肿的发生率约为30%-50%。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 发热、皮疹等非特异性症状较少见
[[4]]，发生率约10%-20%。
-
神经系统症状：
- 严重时可能出现抽搐（提示进展为子痫）、意识障碍等
[[1]]。发生率约5%-10%。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
高血压：
- 间隔4小时以上两次测量收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg
[[1][5]]。发生率约70%-90%。
-
蛋白尿：
- 24小时尿蛋白定量≥300 mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3
[[5]]。发生率约60%-80%。
-
水肿：
- 凹陷性水肿多见于下肢及骶尾部，严重者可见全身性水肿
[[7]]。发生率约30%-50%。
非典型体征
-
眼底病变：
- 视网膜小动脉痉挛、视盘水肿等，发生率约10%-20%
[[4]]。
-
肝功能异常：
- ALT或AST升高至正常上限2倍以上
[[5]]。发生率约20%-30%。
-
血小板减少：
- 血小板计数＜100×10^9/L，提示微血管病性溶血
[[5]]。发生率约10%-20%。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 血小板减少：＜100×10^9/L（约10%-20%）。
- 肝酶升高：ALT/AST≥2倍正常值（约20%-30%）。
- 肾功能异常：血清肌酐≥1.2 mg/dL或尿量＜500 mL/24小时（约10%-20%）。
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尿液检查：
- 蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥300 mg（约60%-80%）。
-
影像学表现：
- 超声检查：胎儿生长受限（＜第10百分位数）或羊水过少（AFI≤5 cm）
[[7]]，发生率约30%-50%。
- 眼底检查：视网膜动脉狭窄或渗出（约10%-20%）。
注：以上数据基于文献资料综合分析得出，具体发生率可能因研究人群和方法不同而有所差异。临床表现因个体差异、妊娠阶段及病情严重程度而异。[[1][2][3][4][5][6][7][8][9]]