索引词Preterm spontaneous labour with preterm delivery、自发性早产临产伴早产、早产临产伴早产、早产 [possible translation]、早产临产伴分娩NOS [possible translation]、早产临产伴分娩NOS、早产、自发性早产临产并经剖腹产
同义词preterm labour with preterm delivery、early onset of delivery、premature delivery、Preterm labour with delivery NOS
缩写自发性早产、自然早产
别名自然启动的早产、自然发生的早产
(JB00.1)自发性早产临产伴早产的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
规律性宫缩：
表现为每10分钟至少1次规律性子宫收缩，逐渐增强并伴随宫颈改变（70%-90%）。
初为不规律宫缩，逐渐进展为规则宫缩（常见）。
阴道出血或分泌物异常：
少量血性分泌物或黏液栓排出（30%-50%）。
伴阴道压迫感或下坠感（20%-40%）。
腹痛或腰背痛：
持续性下腹痛，可能放射至腰部（60%-80%）。
非典型症状
全身伴随症状：
发热（≥38℃）、寒战（提示感染，10%-15%）。
尿频或排尿困难（与子宫压迫膀胱相关，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
宫颈变化：
宫颈缩短：宫颈管缩短≥80%（高，70%-90%）。
宫颈扩张：宫颈口扩张≥1cm（中晚期早产关键指标，50%-70%）。
子宫收缩监测：
宫缩频率≥8次/小时（60分钟）或≥4次/20分钟（确诊早产临产标准，80%-95%）。
非典型体征
感染相关体征：
胎心率增快（＞160次/min，提示宫内感染，15%-25%）。
子宫压痛或羊水异味（罕见，＜5%）。
实验室与影像学特征
实验室检查
感染标志物：
C反应蛋白升高（CRP≥8 mg/L，敏感度60%-75%）。
白细胞计数＞15×10⁹/L（20%-30%）。
胎儿纤维连接蛋白（fFN）：
阳性（预测早产特异性高，阴性预测值＞95%）。
影像学特征
经阴道超声宫颈长度测量：
宫颈长度＜25mm（孕24周前，阳性预测值70%-85%）。
宫颈内口漏斗形成（特异性高，40%-60%）。
发生率与病因关联
病因分布（基于临床研究[1][2][4]）：
宫内感染（38%-45%，最常见）。
双胎/多胎妊娠（16.7%-26.7%）。
羊水过多或胎盘异常（如前置胎盘，10%-15%）。
宫颈机能不全（5%-10%）。
保胎时间差异：
宫内感染组保胎时间最短（2.65±3.31天）。
双胎妊娠组保胎时间较长（16.2±16.4天）。
参考文献：
中华医学会妇产科学分会产科学组. 《早产的临床诊断与治疗推荐指南》.
Ruíz RJ, et al. Inflammatory biomarkers and preterm birth: Systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020.
