早产临产伴足月产Preterm labour with term delivery

更新时间:2025-06-19 03:42:32
编码JB00.2

关键词

索引词Preterm labour with term delivery、早产临产伴足月产、早产临产伴足月产 [possible translation]、早产引产伴足月产 [possible translation]、自发性早产临产伴足月产 [possible translation]、自发性早产临产伴足月产、早产引产伴足月产、自发性早产临产并经剖宫产足月分娩
同义词premature or preterm labour with term delivery、Preterm induced labour with term delivery、Preterm spontaneous labour with term delivery
别名早产临产并足月分娩、未足月临产但足月分娩、早产启动后足月分娩

早产临产伴足月产(JB00.2)的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准

  1. 金标准(确诊依据)
  1. 必须条件(核心诊断要素)
  1. 支持条件(辅助诊断依据)

二、辅助检查

mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[影像学检查] A --> C[宫颈评估] A --> D[胎儿监护] A --> E[实验室检测]

B --> B1(经阴道超声) B1 --> B11[宫颈长度<25mm] B1 --> B12[宫颈漏斗形成>50%]

C --> C1(指诊) C1 --> C11[Bishop评分≥5分] C --> C2(阴道镜) C2 --> C21[宫颈黏液栓消失]

D --> D1(胎心监护) D1 --> D11[规律宫缩曲线] D1 --> D12[胎儿反应正常]

E --> E1(血常规) E --> E2(CRP) E --> E3(阴道分泌物培养)

判断逻辑

  1. 经阴道超声
  1. Bishop评分
  1. 胎心监护
  1. 实验室联检

三、实验室检查的异常意义

检查项目 异常阈值 临床意义 处理建议
血常规
- 白细胞计数 >15×10⁹/L 提示细菌感染/绒毛膜羊膜炎 立即行羊水培养
- 中性粒细胞 >85% 急性炎症反应标志 联合CRP评估
C反应蛋白 >8 mg/L 亚临床感染指标 48小时内复查,升高则抗感染
纤维连接蛋白 阴道分泌物阳性 预测7日内分娩风险(敏感度82%) 加强宫缩监测
胰岛素样因子 <35 ng/mL 胎盘功能不足标志(特异度90%) 评估胎儿生长及血流多普勒
阴道培养 GBS阳性 早产合并新生儿感染高风险 分娩期抗生素预防

四、诊断流程要点

  1. 初步评估:孕周核定 + 宫缩频率监测 + 宫颈指诊
  2. 关键确诊步骤
  1. 鉴别重点

参考文献

条目早产临产不伴分娩JB00.0
条目自发性早产临产伴早产JB00.1
条目早产临产伴足月产JB00.2
条目医源性引产或剖宫产后早产JB00.3
条目其他特指的早产临产或早产JB00.Y
条目未特指的早产临产或早产JB00.Z