早产临产伴足月产Preterm labour with term delivery

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早产临产伴足月产 (JB00.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 子宫收缩：

   • 不规则宫缩：早期可能表现为不规律的子宫收缩，伴有轻微的下腹部不适或疼痛（常见，约60%-80%）。
   • 规律性宫缩：随着病情进展，宫缩逐渐变得有规律，间隔时间在5-6分钟左右，持续时间可达30秒以上（高，约70%-90%）。

2. 阴道流血或分泌物：

   • 少量阴道流血或血性分泌物（较少见，约10%-20%）。

3. 腹痛与腰背痛：

   • 患者可能会感到类似于经期不适的症状加剧，有时会放射至腰部区域（常见，约50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 宫颈变化：

   • 宫颈缩短：宫颈管逐渐缩短，超过75%（高，约70%-90%）。
   • 宫颈扩张：宫颈进行性扩张（高，约70%-90%）。

2. 羊膜破裂：

   • 胎膜早破较足月临产多见，出现羊水流出（约25%-30%）。

3. 子宫颈口变化：

   • 妇科检查可见宫颈管缩短和扩张（高，约70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 评估宫颈长度和形态，监测宫颈缩短情况（异常率：约60%-80%）。
   • 观察羊水量和胎儿发育情况（异常率：约50%-70%）。

2. 胎儿监护：

   • 胎心监护显示宫缩规律性，胎儿心率正常或偶发变异减速（异常率：约30%-50%）。

3. 血液检查：

   • 血常规检查，观察白细胞计数等指标以排除感染（阳性率：约10%-20%）。

4. 阴道分泌物检查：

   • 若怀疑感染，可进行培养以明确病原菌（阳性率：约10%-20%）。

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参考文献：

• 《妇产科学》
• 《现代妇产科进展》
• 《早产的定义及临床分类》（正保医学教育网）
• 《早产的临床诊断与治疗指南》

请注意，以上信息基于当前可靠的医学资料整理而成，具体情况请结合临床实际情况进行判断。