早产临产不伴分娩Preterm labour without delivery

更新时间：2024-10-12 14:01:01

早产临产不伴分娩 (JB00.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 下腹部紧绷感：

• 患者常感到下腹部发紧、胀痛或不适（70%-80%）。

2. 腰背酸痛：

• 腰背部疼痛，类似于经期不适，但更明显（60%-70%）。

3. 间歇性的阵发性腹痛：

• 伴有逐渐增强的规律性宫缩痛（每10分钟≥1次），强度和频率随时间增加（80%-90%）。

4. 阴道血性分泌物（见红）：

• 宫颈黏液栓脱落导致的少量血性分泌物（50%-60%）。

体征（客观检测结果）

1. 子宫收缩：

• 规律性宫缩（如20分钟内≥4次或60分钟内≥8次），伴随宫颈进行性改变（80%-90%）。

2. 宫颈变化：

• 宫颈扩张≥1cm和/或宫颈管缩短≥80%（60%-70%）。

3. 胎儿情况：

• 通过超声波检查评估胎位、胎儿体重及羊水量（常规检查）。

4. 宫颈长度测量：

• 经阴道超声显示宫颈长度<25mm，提示早产风险增加（50%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：

• 评估胎儿生长发育参数及羊水指数（常规检查）。

2. 宫颈长度测量：

• 经阴道超声测量宫颈长度，国际共识标准为<25mm（异常率：约60%-70%）。

3. 胎儿纤连蛋白（fFN）检测：

• 宫颈阴道分泌物fFN阳性提示早产风险（异常率：约40%-50%）。

4. 感染指标：

• 白细胞计数、CRP及降钙素原检测用于排除绒毛膜羊膜炎（阳性率：约20%-30%）。

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以上信息基于现有医学文献和临床指南整理而成。具体情况需结合实际病例由专业医护人员进行诊断和处理。参考文献包括《妇产科学》（第9版）、ACOG《早产管理指南》及《新英格兰医学杂志》相关研究。

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