索引词Tuberculosis complicating pregnancy, childbirth or the puerperium、其他特指的结核并发于妊娠、分娩或产褥期
缩写OTPTP、其他特指结核并发妊娠
别名妊娠期间其他特指结核病、分娩期其他特指结核病、产褥期其他特指结核病、妊娠合并其他特指结核
其他特指的结核并发于妊娠、分娩或产褥期的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
病原学检测阳性：
病变部位标本（如淋巴结穿刺液、关节腔积液、尿液）中分离培养出结核分枝杆菌。
分子生物学检测（如PCR）检出结核分枝杆菌复合群特异性基因（如IS6110、MPB64）。
妊娠状态确认：患者处于妊娠期、分娩期或产后6周内（产褥期）。
支持条件（临床与影像学依据）：
典型临床表现：
持续低热（体温37.3-38℃）伴夜间盗汗，持续≥2周。
器官特异性症状：
骨结核：局部疼痛伴活动受限，X线/MRI显示骨质破坏。
泌尿系统结核：无菌性脓尿，IVP显示肾盂虫蚀样改变。
淋巴结结核：无痛性淋巴结肿大伴冷脓肿形成。
影像学证据：
胸部CT（腹部屏蔽后）：发现非钙化性结节或空洞（肺结核合并其他部位结核）。
MRI：显示脊柱椎体破坏伴椎旁脓肿（脊柱结核）。
阈值标准：
必须同时满足以下两项：
病原学检测阳性（培养或PCR）。
妊娠期/产褥期状态确认。
若无病原学证据，需同时满足：
典型器官特异性临床表现。
影像学特征性改变。
γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性。
二、辅助检查
检查项目树：
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graph TD
A[初步筛查] --> B[病原学检查]
A --> C[影像学评估]
A --> D[免疫学检测]
B --> B1(痰/体液抗酸染色)
B --> B2(结核菌培养)
B --> B3(PCR检测)
C --> C1(胸部X线-腹部屏蔽)
C --> C2(靶器官MRI)
C --> C3(超声引导穿刺)
D --> D1(T-SPOT.TB)
D --> D2(结核菌素皮肤试验)