索引词Complications of anaesthesia during pregnancy、未特指的妊娠期间麻醉的并发症、妊娠期间麻醉的并发症
缩写妊娠麻醉并发症、产科麻醉并发症
别名怀孕期间麻醉相关问题、产妇麻醉不良反应、孕中麻醉意外情况
未特指的妊娠期间麻醉的并发症的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
麻醉操作与症状时序关联：
症状必须在麻醉操作后72小时内出现，且排除其他产科急症（如子痫、羊水栓塞）。
客观神经功能损伤证据：
影像学（MRI/CT）证实脊髓/神经根损伤或硬膜外血肿。
必须条件（核心诊断要素）：
麻醉操作史：妊娠期间接受全身麻醉或椎管内麻醉（硬膜外/蛛网膜下腔阻滞）。
典型临床表现：
至少一项典型症状（体位性头痛、低血压相关头晕、感觉异常）
至少一项典型体征（收缩压<90 mmHg、呼吸频率<12次/分钟、节段性运动障碍）。
支持条件（强化诊断依据）：
实验室异常：
代谢性酸中毒（pH<7.35，HCO₃⁻<22 mmol/L）
血浆胆碱酯酶活性<2000 U/L（琥珀酰胆碱代谢延迟）
影像学异常：
超声/CT显示硬膜外血肿（敏感性>90%）
胸部CT提示误吸性肺炎（肺实变）
脑脊液异常：
压力<60 mmH₂O（硬膜穿刺后头痛）或血性脑脊液（穿刺损伤）
二、辅助检查
检查项目树：
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graph TD
A[初步评估] --> B[生命体征监测]
A --> C[神经系统查体]
B --> D[血压、心率、SpO₂]
C --> E[感觉/运动功能]
A --> F[实验室筛查]
F --> G[动脉血气分析]
F --> H[血浆胆碱酯酶]
F --> I[血常规+电解质]
A --> J[影像学检查]
J --> K[超声：硬膜外血肿]
J --> L[胸部CT：误吸]
J --> M[MRI：神经损伤]
A --> N[特殊检查]
N --> O[脑脊液压力测定]
N --> P[心电图：QT间期]