未特指的妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患Unspecified Oedema, proteinuria, or hypertensive disorders in pregnancy, childbirth, or the puerperium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Oedema, proteinuria, or hypertensive disorders in pregnancy, childbirth, or the puerperium、未特指的妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患
缩写妊娠高血压综合症、妊高症、妊娠水肿蛋白尿高血压
别名妊娠高血压、妊娠期高血压、妊娠期水肿、妊娠期蛋白尿、妊娠期水肿-蛋白尿-高血压综合症、妊娠期水肿-蛋白尿-高血压
未特指的妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患（ICD-11编码：JA2Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 高血压：
- 血压≥140/90 mmHg，且持续存在。常见于妊娠20周以后至产后48小时内。
- 常见（70%-90%）
- 头痛：
- 通常为前额或双侧颞部疼痛，可能伴有视觉模糊。
- 常见（50%-70%）
- 视觉异常：
- 视力模糊、闪光感或视野缺损。
- 较少见（20%-30%）
- 上腹部不适：
- 上腹痛或胀满感，尤其是右上腹区域。
- 较少见（30%-50%）
其他可能症状
- 恶心和呕吐：
- 可能伴随其他消化系统症状。
- 较少见（20%-40%）
- 全身不适：
- 疲乏、无力、体重增加等。
- 较少见（20%-40%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 蛋白尿：
- 尿常规检查可见蛋白质阳性结果，反映肾脏受损程度。
- 常见（50%-70%）
- 血压升高：
- 多次测量血压≥140/90 mmHg。
- 常见（70%-90%）
非典型体征
- 水肿：
- 从下肢开始逐渐向上蔓延，按压后凹陷不易恢复（注：妊娠期生理性水肿常见，需结合其他指标判断病理性）。
- 较少见（30%-50%）
- 肝功能异常：
- 肝酶升高，提示肝脏受累。
- 较少见（20%-40%）
- 血液系统异常：
- 血小板减少、凝血功能障碍等。
- 较少见（20%-40%）
- 神经系统异常：
- 反射亢进、肌张力增高等。
- 较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 蛋白尿（24小时尿蛋白定量>300 mg）。
- 常见（50%-70%）
- 血液检查：
- 肝酶、肾功能指标（如肌酐）、血小板计数等异常。
- 较少见（20%-40%）
- 眼底检查：
- 视网膜血管痉挛、渗出、出血等。
- 较少见（10%-20%）
- 超声检查：
- 胎盘功能评估、胎儿生长受限等。
- 较少见（20%-40%）
通过以上描述可以看出，未特指的妊娠、分娩或产褥期的水肿、蛋白尿或高血压疾患的主要临床表现包括高血压、蛋白尿和水肿。这些症状和体征的出现几率因个体差异而异，但总体上较为常见。及时的诊断和管理对于预防严重并发症至关重要。
参考文献：《中华妇产科学》、国际疾病分类ICD-10第十五章, 《产科主要诊断选择原则及编码易错点梳理》, 《ICD-11 | 妊娠、分娩和产褥期相关编码及重点解析》等。