未特指的真空吸引器或产钳应用失败Failed application of vacuum extractor or forceps, unspecified

更新时间：2025-05-27 22:54:06

编码JB0D.7

路径

关键词

索引词Failed application of vacuum extractor or forceps, unspecified、未特指的真空吸引器或产钳应用失败、吸引器或产钳应用失败后，分别通过产钳或剖宫产术分娩 [possible translation]、吸引器或产钳应用失败后，分别通过产钳或剖宫产术分娩

同义词Failed application of ventouse or forceps, with subsequent delivery by forceps or caesarean section respectively

缩写吸引器/产钳失败、助产器械失败

别名吸杯和产钳操作不成功、辅助分娩工具失效、吸引器与产钳联合使用未果、器械助产未遂、助产设备应用失败

未特指的真空吸引器或产钳应用失败的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的真空吸引器或产钳应用失败是指在尝试使用真空吸引器（胎头吸引器）或产钳辅助阴道分娩过程中，未能成功娩出胎儿的情况。此状况发生于第二产程，当胎儿头部已衔接于骨盆但自然分娩受阻时。根据ICD-11分类，该情况属于特定产程或分娩并发症（不可归类在他处者），编码为JB0D.7。

真空吸引器和产钳均为辅助阴道分娩的器械，旨在通过外力协助胎儿通过产道。若器械应用失败，需根据临床指征调整分娩方式，如转为剖宫产术等以完成分娩。

病因学特征

技术操作不当：
- 器械操作需高度专业性，若放置位置错误（如真空杯偏离胎儿俯屈点或产钳未对称放置）、牵引力方向或力度不当（如过早或过强牵引），均可能导致器械滑脱或无法有效引导胎儿下降。
母体因素：
- 骨盆解剖异常（如狭窄骨盆、扁平骨盆）或软产道阻力增加（如会阴组织僵硬、瘢痕形成），可能阻碍器械的有效作用。
- 产妇疲劳、宫缩乏力或无法配合用力，可能削弱器械助产效果。
胎儿因素：
- 胎儿过大（如巨大儿，估计体重≥4000g）、胎位异常（如持续性枕横/后位、面先露）或胎头塑形不良，增加器械放置和牵引难度。
- 胎儿窘迫需快速终止分娩时，操作时限压力可能影响器械成功率。
综合因素：
- 多因素叠加（如母体骨盆临界狭窄合并胎儿较大、子宫瘢痕试产中器械应用失败风险增高）可能显著降低成功率。
- 紧急情况下医疗团队决策与操作的协调性不足，可能影响结局。

病理机制

机械性阻力：
- 骨产道与软产道阻力超过器械牵引力，或胎头与骨盆比例失衡（头盆不称），导致无法克服物理性分娩障碍。
生物力学失衡：
- 器械外力与母体产力协同作用不足，或胎儿体位调整失败，导致力学传递效率降低。

临床表现

症状特征：
- 器械辅助后胎儿下降停滞或无法娩出，伴第二产程延长。
- 母体表现为体力耗竭、宫缩乏力或产道损伤（如宫颈裂伤、阴道血肿）；胎儿可能出现心率异常（如晚期减速、心动过缓）。

请注意，上述信息基于现有可获取的可靠资料整理而成，具体临床表现及处理策略还需结合实际情况由专业医护人员评估确定。