某些呼吸系统疾病Certain diseases of the respiratory system

更新时间：0000-00-00 00:00:00

某些呼吸系统疾病（CB40）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

1. 咳嗽

   • 出现几率：高（70%-90%）
   • 描述：干咳或伴有咳痰，持续性或间歇性。

2. 咳痰

   • 出现几率：高（60%-80%）
   • 描述：咳出黄脓痰、血丝痰或白色黏痰。

3. 呼吸困难

   • 出现几率：中等（50%-70%）
   • 描述：活动后加重，休息时缓解，严重者可有端坐呼吸。

4. 胸闷

   • 出现几率：中等（40%-60%）
   • 描述：感觉胸部不适或压迫感，常伴随呼吸困难。

5. 发热

   • 出现几率：低至中等（30%-50%）
   • 描述：体温升高，多见于感染性疾病。

6. 胸痛

   • 出现几率：较低（10%-30%）
   • 描述：胸骨后或侧胸部疼痛，胸膜炎时随呼吸加重，偶可放射至肩部或腹部。

7. 咯血

   • 出现几率：较低（10%-30%）
   • 描述：咳出鲜红色或暗红色血液，多见于支气管扩张、肺部肿瘤或血管病变。

---

体征（客观检测结果）

1. 听诊异常

   • 出现几率：高（70%-90%）
   • 描述：哮鸣音（哮喘）、湿啰音（肺炎）、胸膜摩擦音（胸膜炎）等。

2. 叩诊异常

   • 出现几率：中等（50%-70%）
   • 描述：过清音（COPD）、浊音（肺炎）或实音（胸腔积液）。

3. 视诊异常

   • 出现几率：中等（40%-60%）
   • 描述：桶状胸（COPD）、呼吸动度减弱（肺不张）。

4. 触诊异常

   • 出现几率：中等（40%-60%）
   • 描述：语音共振减弱（肺气肿）、患侧胸廓膨隆（气胸）。

5. 发绀

   • 出现几率：较低（10%-30%）
   • 描述：口唇、指甲床呈青紫色，提示低氧血症。

6. 杵状指

   • 出现几率：较低（10%-30%）
   • 描述：手指末端增生肥厚，常见于慢性缺氧性疾病。

---

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 胸部X线/CT
     • 肺气肿：肺野透亮度增高，膈肌下降。
     • 肺炎：肺内浸润影，密度不均匀。
     • 气胸：无肺纹理区，纵隔移位。
     • 肺不张：肺组织塌陷，支气管充气征消失。
     • 肺纤维化：网格状或蜂窝状改变。

2. 肺功能检查

   • FEV1/FVC比值降低：提示阻塞性通气功能障碍（COPD）。
   • DLCO降低：提示弥散功能受损（肺纤维化）。
   • PEF变异率增加：提示气道高反应性（哮喘）。

3. 血气分析

   • Ⅰ型呼衰：PaO₂↓，PaCO₂正常。
   • Ⅱ型呼衰：PaO₂↓+PaCO₂↑。

4. 病原学检测

   • 细菌培养：阳性率约30%-50%（肺炎）。
   • 病毒核酸检测：阳性率约60%-80%（病毒性肺炎）。

5. 免疫学检查

   • 自身抗体检测：阳性率约20%-40%（自身免疫性肺病）。

---

这些症状和体征的具体表现及出现几率可能因具体疾病类型和个人差异而有所不同。临床诊断时应综合考虑患者的病史、体检结果以及辅助检查，以明确病因并制定合理的治疗方案。