慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指Chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation, unspecified
更新时间：2025-05-27 22:53:31
关键词
索引词Chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation, unspecified、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指、COPD加重NOS、COPD急性加重、AECOPD – [acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease] [No translation available]、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，极重度气流受限、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，Gold 4、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，FEV1占预计值百分比＜30％、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，重度气流受限、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，Gold 3、急性加重的慢性阻塞性肺疾病，未特指的，30％≤FEV1占预计值百分比＜50％、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，中度气流受限、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，Gold 2、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，50％≤FEV1占预计值百分比＜80％、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，轻度气流受限、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，Gold 1、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的，FEV1占预测值百分比≥80％
同义词exacerbation COPD NOS、acute exacerbation COPD、AECOPD – [acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease]
别名老慢支急性发作、慢性支气管炎急性加重、肺气肿急性加重
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
慢性阻塞性肺疾病伴急性加重，未特指的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限。这种限制通常是由气道和/或肺泡异常引起的，并且通常与显著暴露于有害颗粒或气体有关。慢性阻塞性肺疾病伴急性加重（AECOPD）指的是患者呼吸系统症状突然恶化，超出日常变化范围，导致药物治疗方案需要调整。诊断主要依据患者的临床表现，包括呼吸困难、咳嗽以及痰液产生量等主诉症状的急剧变化。
病因学特征
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感染因素：
- 最常见的触发因素为病毒性上呼吸道感染（如流感病毒、鼻病毒等）和细菌性下呼吸道感染（常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。这些感染可以刺激炎症反应加剧，进一步损害已经脆弱的气道结构，从而引发症状恶化。
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环境因素：
- 长期吸烟是最关键的风险因素之一；此外，空气污染、职业粉尘及化学物质暴露也可能促进病情进展。
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非感染性诱因：
- 气温骤变、高湿度、过度劳累或精神压力增大等因素均可诱发COPD患者出现急性加重现象。某些情况下，心脏功能不全亦可能成为间接原因。
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合并症影响：
- COPD患者常常伴有心血管疾病、胃食管反流、骨质疏松症等多种并发症，这些合并症的存在可能会增加急性发作的风险或者使病情更加复杂化。
病理机制
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炎症反应增强：
- 急性加重期间，原本就存在于气道内的慢性炎症状态会进一步激活并加剧，导致大量炎性细胞浸润，释放多种促炎介质如白介素-8、肿瘤坏死因子α等，破坏气道黏膜屏障功能，增加黏液分泌量，引起气道狭窄及闭塞。
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气道重构改变：
- 伴随着反复发作的炎症损伤，气道壁结构发生不可逆变化，表现为平滑肌增生肥厚、血管新生及纤维组织沉积，最终形成固定性气流受限。
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免疫调节失衡：
- COPD患者的免疫系统存在缺陷，尤其是T淋巴细胞亚群比例失调，这使得机体对病原微生物清除能力下降，易遭受二次感染。同时，抗氧化酶活性降低也削弱了肺部抵御氧化应激的能力。
临床表现
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呼吸系统症状加剧：
- 主要表现为原有呼吸困难程度加深、频率加快，夜间尤甚；咳嗽频度增高且强度加大，咳出物颜色加深呈黄绿色脓痰，提示可能存在继发性细菌感染。
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全身症状显现：
- 重症患者可能出现发热、乏力、体重减轻等全身不适症状，部分病例甚至发展至呼吸衰竭状态，需紧急入院救治。
参考文献：