未特指的慢性阻塞性肺疾病Unspecified Chronic obstructive pulmonary disease 更新时间：2025-05-27 22:52:55 关键词 索引词 Chronic obstructive pulmonary disease、未特指的慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺疾病NOS、COLD[慢性阻塞性肺疾病]、慢性气道疾病NOS、慢性气道受限，未特指的、慢性气道阻塞，未特指的、慢性阻塞性气道疾病，未特指的、慢性阻塞性肺疾病NOS、慢阻肺NOS、COAD[慢性阻塞性气道疾病]、COPD[慢性阻塞性肺疾病]、慢性阻塞性肺疾病，其他方面未特指，极重度气流受限、慢性阻塞性肺疾病，其他方面未特指，Gold 4、慢性阻塞性肺疾病，其他方面未特指，FEV1占预测值百分比＜30%、慢性阻塞性肺疾病，其他方面未特指，重度气流受限、慢性阻塞性肺疾病，其他方面未特指，Gold 3、慢性阻塞性肺疾病，其他方面未特指，30％≤FEV1占预测值百分比＜50％、慢性阻塞性肺疾病，其他方面未特指，中度气流受限、慢性阻塞性肺疾病，未特指的，Gold 2、慢性阻塞性肺疾病，未特指的，50％≤FEV1占预测值百分比＜80％、慢性阻塞性肺疾病，未特指的，轻度气流受限、慢性阻塞性肺疾病，未特指的，Gold 1、慢性阻塞性肺疾病，未特指的，FEV1占预测值百分比≥80％
展开 别名 Chronic-Obstructive-Pulmonary-Disease
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注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 未特指的慢性阻塞性肺疾病（CA22.Z）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 未特指的慢性阻塞性肺疾病（Unspecified Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是指具有持续性气流受限特征的一类呼吸系统疾病，但其具体亚型（如慢性支气管炎或肺气肿）、严重程度或其他特征未进一步分类或详细描述。该病的气流受限通常呈进行性发展且不完全可逆，与气道和/或肺泡异常相关，主要因长期暴露于有害颗粒或气体引发的异常慢性炎症反应所致。未特指的COPD可能同时存在慢性支气管炎（气道黏液高分泌）和肺气肿（肺泡结构破坏）的病理特征，但无法明确区分主导类型。
病因学特征
环境因素 ：
吸烟 ：主动或被动吸烟是COPD最主要的危险因素，烟草烟雾中的化学物质可直接损伤气道和肺实质。 职业暴露 ：长期吸入有机粉尘、化学烟雾（如镉、二氧化硫）或矿物粉尘（如煤尘、硅尘）可增加患病风险。 空气污染 ：长期暴露于高浓度PM2.5、氮氧化物或生物燃料燃烧产生的室内污染物，与COPD发病密切相关。
遗传因素 ：
α1-抗胰蛋白酶缺乏症 ：此遗传性疾病导致中性粒细胞弹性蛋白酶抑制能力下降，使肺组织（尤其是肺泡）更易被降解，显著增加早发性肺气肿风险。
呼吸道感染 ：
儿童期反复下呼吸道感染可能影响肺发育，导致肺功能下降；成年后重症或频繁呼吸道感染可加速COPD病程进展。
其他风险因素 ：
年龄 ：随年龄增长，肺组织修复能力下降，累积暴露风险增加。 营养不良 ：低体重指数（BMI）与骨骼肌消耗可能加重呼吸衰竭。 社会经济因素 ：低收入群体因居住环境差、医疗资源不足，更易暴露于危险因素且诊断延迟。
病理机制
气道炎症与重塑 ：
慢性炎症导致气道壁纤维化、杯状细胞增生及黏液栓形成，小气道管腔狭窄和气流阻力增加。
肺气肿性破坏 ：
蛋白酶-抗蛋白酶失衡引发肺泡壁破坏，肺泡融合形成肺大泡，降低肺泡毛细血管气体交换效率，并减弱弹性回缩力。
系统性炎症与氧化损伤 ：
炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞）释放IL-6、TNF-α等介质，引发全身氧化应激，加剧肺组织损伤并促进合并症（如心血管疾病）发生。
临床表现
症状特征 ：
进行性呼吸困难 ：初期见于劳力性活动，晚期静息时亦可出现，常描述为“气促”或“呼吸费力”。 慢性咳嗽咳痰 ：晨间明显，痰液多为白色黏液性，感染时可呈脓性。 喘息与胸闷 ：听诊可闻及散在干啰音，但喘息并非所有患者均有表现。 全身症状 ：晚期可见体重下降、肌肉萎缩及活动耐力减退，可能与缺氧消耗增加或系统性炎症有关。 体征 ：重症者可出现发绀、杵状指（提示合并肺心病）及桶状胸（胸廓前后径增大伴叩诊过清音）。
参考文献 ：《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》、《Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) 2022 Report》等权威指南与研究资料。