黏液脓性慢性支气管炎Mucopurulent chronic bronchitis
更新时间：2025-05-27 22:52:37
关键词
索引词Mucopurulent chronic bronchitis、黏液脓性慢性支气管炎、复发性支气管炎，黏液脓性 [possible translation]、化脓性慢性支气管炎 [possible translation]、复发性支气管炎，脓性 [possible translation]、黏液脓性支气管炎 [possible translation]、化脓性支气管炎 [possible translation]、恶臭慢性支气管炎 [possible translation]、恶臭支气管炎 [possible translation]、慢性化脓性支气管炎 [possible translation]、慢性化脓性肺病 [possible translation]、恶臭支气管炎、慢性化脓性支气管炎、慢性化脓性肺病、恶臭慢性支气管炎、黏液脓性支气管炎、化脓性支气管炎、化脓性慢性支气管炎、复发性支气管炎，黏液脓性、复发性支气管炎，脓性
同义词recurrent bronchitis, mucopurulent、purulent chronic bronchitis、recurrent bronchitis, purulent、mucopurulent bronchitis、purulent bronchitis、fetid chronic bronchitis、fetid bronchitis、chronic suppurative bronchitis、chronic suppurative lung disease、suppurative bronchitis
别名脓性慢性支气管炎、反复发作的黏液脓性支气管炎、慢性脓性支气管炎
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
关联情况6C4A.11尼古丁有害性使用模式，持续性
6C4A.10尼古丁有害性使用模式，间断性
6C4A.1Z未特指的尼古丁有害性使用模式
黏液脓性慢性支气管炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
黏液脓性慢性支气管炎是一种持续性的下呼吸道疾病，其特点是气管、支气管粘膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症。这种炎症导致支气管腺体增生和粘液分泌增多，从而引起反复发作的咳嗽和咳痰症状。在黏液脓性慢性支气管炎中，患者咳出的痰液常呈现黄色或绿色，并且质地较稠厚，有时伴有恶臭。
病因学特征
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感染因素：
- 病毒、细菌（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等）是常见的致病微生物。它们通过直接侵犯支气管上皮细胞或刺激免疫反应，引发局部炎症。
- 反复感染会加重支气管壁结构破坏，促进黏液腺增生及杯状细胞肥大，增加痰液产生量并改变其性质（由透明变为脓性）。
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环境与行为诱因：
- 吸烟：烟草烟雾中的有害化学物质可以直接损伤气道黏膜屏障功能，诱发氧化应激状态，促进炎症介质释放，长期吸烟显著提高患病风险。
- 职业暴露：长期接触粉尘、有害气体或其他污染物也可能成为重要促发因素之一。
- 空气污染：居住地空气质量差，尤其是PM2.5浓度高时，可加剧呼吸道炎症反应。
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其他相关因素：
- 遗传易感性：部分个体由于遗传背景差异对慢性支气管炎更为敏感。
- 免疫系统功能下降：如老年人群或患有免疫缺陷疾病的患者更易患此病。
- 气候条件：寒冷干燥气候可能加剧症状，但并非直接病因。
病理机制
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气道炎症反应：
- 支气管内皮细胞受损后，激活局部免疫细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞等），这些细胞释放多种炎症因子（如白介素-8、肿瘤坏死因子α等），吸引更多的白细胞聚集，形成慢性炎症环境。
- 中性粒细胞释放弹性蛋白酶等酶类物质进一步损害气道结构，同时增加黏液分泌，降低纤毛清除效率。
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黏液过度分泌：
- 在炎症刺激下，支气管腺体增生以及杯状细胞数量增多，造成大量黏液生成。正常情况下，黏液有助于保护气道免受物理或化学刺激，但在慢性炎症状态下，过量的黏液不仅无法有效排出，反而成为细菌滋生的良好培养基，促进二次感染的发生。
- 黏液成分变化也是导致痰液变稠、颜色加深的原因之一，其中包含大量的白细胞碎片及细菌产物。
临床表现
- 症状特征：
- 咳嗽：最常见症状，通常表现为晨起剧烈干咳或有痰咳嗽。
- 咳痰：初期为白色泡沫状，随着病情进展转为黄绿色脓性痰液。
- 呼吸困难：随疾病发展可能出现活动后气短现象。
- 听诊异常：双肺底可闻及散在湿啰音及哮鸣音。
- 全身症状：少数严重者可见体重减轻、食欲减退等非特异性表现。
参考文献：、、