其他特指的慢性细支气管炎Other specified Chronic bronchiolitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的慢性细支气管炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 咳嗽：

   • 持续性咳嗽，通常在晨间更为明显（80%-90%）。患者可能经历干咳或伴有痰液。
   • 咳嗽可能会在夜间加重，尤其是在平躺时（60%-70%）。

2. 咳痰：

   • 通常为白色黏液或浆液泡沫性痰（70%-80%）。偶见痰中带血丝（<10%）。
   • 清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰（60%-70%）。

3. 呼吸困难：

   • 随着病情进展，患者可能出现活动后的呼吸急促（50%-60%），严重者即使在休息状态下也可能感到呼吸困难（30%-40%）。

4. 喘息：

   • 部分患者（20%-30%）在进行体力活动时可能出现喘息音，反映小气道病变导致的气流受限。

5. 全身症状：

   • 疲劳、乏力等全身性症状（20%-30%），严重低氧血症时可能出现心慌。

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体征（客观检测结果）

1. 听诊：

   • 肺部听诊可闻及细湿啰音或散在干啰音（70%-80%），以双肺底为著。
   • 疾病晚期偶可闻及哮鸣音（10%-20%）。

2. 胸部X线检查：

   • 可见肺纹理增粗（50%-60%），部分患者可能无明显异常（20%-30%）。

3. 体格检查：

   • 早期体格检查可无明显异常（50%-60%）。
   • 随着病情进展，双肺底可闻及湿啰音（70%-80%）。
   • 晚期可能出现口唇发绀（5%-10%）和下肢水肿（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 肺功能检查：

   • 小气道功能指标异常（如FEF25-75%下降）（60%-70%）。
   • 部分患者可能出现FEV1/FVC比值下降（30%-40%）。

2. 血液检查：

   • 急性加重期可能出现中性粒细胞增多（30%-40%）和C反应蛋白升高（20%-30%），稳定期常无显著异常。

3. 胸部CT扫描：

   • 可见小气道壁增厚（50%-60%）。
   • 支气管扩张（10%-20%）。
   • 肺野透亮度区域性不均（20%-30%）。

4. 高分辨率CT (HRCT)：

   • 显示小气道病变（如树芽征、支气管壁增厚）敏感（80%-90%）。
   • 可见马赛克灌注（50%-60%），提示小气道阻塞。

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参考文献

• 根据检索结果综合整理自相关医学资料，包括但不限于《中华医学杂志》、《柳叶刀呼吸医学》等相关医学期刊及教科书。