其他特指的纵隔疾病，不可归类在他处者Other specified Diseases of mediastinum, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(CB22.Y) 其他特指的纵隔疾病，不可归类在他处者的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 胸痛

• 出现几率：常见（50%-70%）
• 患者常感到胸部不适或疼痛，可能为钝痛、刺痛或烧灼感。疼痛通常位于前胸或胸骨后，可放射至肩部或背部。

2. 呼吸困难

• 出现几率：常见（40%-60%）
• 由于纵隔肿物压迫气管或支气管，导致气道受阻，患者可能出现呼吸急促、喘息或呼吸困难。

3. 吞咽困难

• 出现几率：较少见（20%-40%）
• 当纵隔病变累及食管时，患者可能会感到吞咽困难或食物滞留感。

4. 声音嘶哑

• 出现几率：较少见（10%-30%）
• 声带麻痹是由于喉返神经受压所致，导致声音嘶哑或失声。

5. 咳嗽

• 出现几率：常见（40%-60%）
• 持续性干咳或伴有少量痰液，有时因气管受压或刺激引起。

6. 全身症状

• 出现几率：较少见（10%-20%）
• 包括发热、乏力、体重下降等，尤其是在感染性纵隔炎的情况下更为明显。

体征（客观检测结果）

1. 颈部静脉怒张

• 出现几率：常见（30%-50%）
• 上腔静脉受压时，可见颈静脉充盈或怒张，提示上腔静脉综合征。

2. 面部水肿

• 出现几率：常见（30%-50%）
• 上腔静脉回流障碍导致面部、颈部及上肢水肿。

3. 肺部听诊异常

• 出现几率：常见（40%-60%）
• 可闻及哮鸣音、湿啰音或呼吸音减弱，提示气道受压或炎症反应。

4. 心脏移位

• 出现几率：较少见（10%-20%）
• 大型纵隔肿物可推挤心脏，导致心尖搏动移位或心界扩大。

5. 淋巴结肿大

• 出现几率：较少见（10%-20%）
• 纵隔淋巴结肿大需通过影像学检查发现。

6. 皮肤改变

• 出现几率：罕见（<10%）
• 在某些情况下，如硬化性纵隔炎，可观察到皮肤红斑或色素沉着。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 白细胞计数升高
• 出现几率：常见（40%-60%）
• 提示感染性纵隔炎或其他炎症性疾病。
• C-反应蛋白（CRP）升高
• 出现几率：常见（40%-60%）
• 作为急性期反应物，提示炎症活动。

2. 影像学检查

• 胸部X线片
• 出现几率：常见（80%-90%）
• 显示纵隔增宽、肿块影或气管、食管受压征象。
• CT扫描
• 出现几率：高（90%-100%）
• 能清晰显示纵隔内肿物的位置、大小、形态及其与周围结构的关系，有助于鉴别诊断。
• MRI
• 出现几率：较高（70%-90%）
• 对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤侵犯范围和血管受累情况。
• PET-CT
• 出现几率：中等（40%-60%）
• 用于恶性肿瘤的分期及疗效评估，显示代谢活跃区域。

---

以上信息基于现有文献和临床经验总结。具体症状和体征的出现几率可能因个体差异、病因及病程进展而有所不同。对于特定病例，建议结合详细的临床资料和影像学检查进行综合评估。

参考文献：