其他特指的主要影响肺间质的呼吸系统疾病Other specified Respiratory diseases principally affecting the lung interstitium
更新时间:2025-05-27 22:52:32
关键词
索引词Respiratory diseases principally affecting the lung interstitium、其他特指的主要影响肺间质的呼吸系统疾病、其他间质性肺病、树突状肺骨化、间质性肺泡炎、肺泡炎
别名特指型肺间质病、特定类型间质性肺病、明确类型肺间质性疾病、具体型肺间质性疾病、特指肺间质病变
其他特指的主要影响肺间质的呼吸系统疾病(ICD-11编码:CB0Y)的临床与医学定义及病因说明
一、临床与医学定义
其他特指的主要影响肺间质的呼吸系统疾病 是一类特定的间质性肺病(Interstitial Lung Disease, ILD),其主要特征为肺间质(即肺泡壁和肺泡腔之间的组织)受到炎症或纤维化的损害。这类疾病在临床上表现为进行性的呼吸困难、干咳以及运动耐量下降等症状。这些病症不仅包括了已知原因引起的ILD,也涵盖了那些具有明确病理特点但未被归类于具体亚型中的病例。
二、病理机制
此类疾病的病理过程主要包括:
- 初始损伤:各种致病因素如职业暴露、环境因素等导致肺间质细胞受损。
- 炎症反应:机体免疫系统响应损伤,引发局部炎症反应,白细胞浸润并释放多种炎性介质。
- 修复异常:持续的炎症刺激导致成纤维细胞活化增殖,胶原沉积增多,最终形成不可逆的肺纤维化。此过程中,正常肺结构遭到破坏,气体交换功能受到影响。
三、病因学特征
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职业暴露:
- 吸入有机或无机粉尘,例如石棉、二氧化硅、煤尘等,是引起某些类型ILD的重要因素之一。
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环境因素:
- 长期接触鸟类粪便(如饲鸟者肺)、霉菌孢子(如农民肺)等也可能诱发ILD。
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药物相关:
- 某些化疗药物(如博来霉素)、抗心律失常药(胺碘酮)等可作为潜在诱因。
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放射治疗后遗症:
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自身免疫性疾病:
- 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等多种自身免疫性疾病均可能累及肺部,造成ILD。
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遗传因素:
- 特定基因突变(如TERT、TERC突变)在部分家族性ILD发病中起到关键作用。
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感染后遗症:
- 某些病毒(如流感病毒、腺病毒)、细菌或真菌感染后遗留下的肺损伤也可能导致ILD的发生。
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原因不明:
- 一些病例虽然具备典型的病理改变,但未能找到确切病因,归类于“特发性”范畴。
四、高危因素
尽管ILD并非传染性疾病,但以下因素增加了个体患病的风险:
- 高危职业:长期从事矿工、建筑工人等工作,易受有害粉尘影响。
- 特殊生活习惯:养鸽爱好者、农业工作者由于频繁接触潜在过敏原而处于较高风险。
- 吸烟史:烟草烟雾中含有多种有害成分,直接损害肺组织,并促进慢性炎症的发展。
- 既往病史:患有慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘或其他呼吸系统疾病的患者更容易并发ILD。
- 年龄性别差异:男性发病率高于女性;随着年龄增长,患病风险亦逐渐升高。
通过上述内容可以看出,“其他特指的主要影响肺间质的呼吸系统疾病”是一类涵盖广泛且复杂多样的疾病群,涉及多种不同的病因和病理机制。对于该类疾病的诊断和管理需要综合考虑患者的临床表现、影像学特征以及实验室检查结果,以制定合理的诊疗计划。