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滑石尘肺Pneumoconiosis due to talc dust

更新时间：0000-00-00 00:00:00
编码CA60.00
路径
12   呼吸系统疾病
CA60 - CA8Z   外部物质引起的肺部疾病
CA60   尘肺病
CA60.0   含硅[矽]粉尘引起的尘肺
CA60.00   滑石尘肺

关键词

索引词Pneumoconiosis due to talc dust、滑石尘肺、滑石粉引起的肺纤维化
同义词pneumoconiosis due to talc、pulmonary talcosis、talc lung disease、talc pneumoconiosis、talc workers' pneumoconiosis、talcosis、fibrosis of lung due to talc
缩写滑石肺、滑尘肺
别名滑石工尘肺、滑石工人尘肺、滑石矿工尘肺、滑石矿工肺

滑石尘肺 (CA60.00) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

  1. 气短：

    • 早期可能无明显症状，晚期出现用力时气急，严重者可使患者活动困难[3]。常见于接触粉尘10-20年后[7]。

  2. 咳嗽、咳痰：

    • 早期主要表现为干咳或轻微咳痰，晚期可能出现持续性咳嗽和咳痰[3]。常见于接触粉尘10-20年后[7]。

  3. 胸痛：

    • 部分患者可能出现胸痛，多为隐痛或钝痛[8]。较少见，但可见于晚期患者。

  4. 呼吸困难：

    • 晚期患者常出现进行性加重的呼吸困难，尤其在活动后更为明显[7]。常见于接触粉尘10-20年后。

  5. 全身伴随症状：

    • 少数患者可能出现发热、乏力等非特异性全身症状[9]。少见，但可见于合并感染或其他并发症时。

体征（客观检测结果）

  1. 局部呼吸音减低：

    • 早期体征不明显，晚期可有类似石棉肺的体征，如局部呼吸音减低[7]。常见于晚期患者。

  2. 干鸣音、吸气性捻发音：

    • 晚期患者可出现干鸣音和吸气性捻发音[7]。常见于晚期患者。

  3. 杵状指：

    • 半数病例出现杵状指[7]。常见于晚期患者。

  4. 胸部X线检查：

    • X线胸片上可见弥漫性间质纤维化和块状阴影[3]。常见于晚期患者。

  5. 胸膜增厚及“滑石斑”：

    • 胸膜上出现胸膜增厚，甚至胸膜斑，称为“滑石斑”[2]。可见于晚期患者，尤其是混有石棉纤维时。

  6. 肺门淋巴结增大：

    • 肺门淋巴结可中度增大[2]。常见于晚期患者。

实验室与影像学特征

  1. 胸部X线检查：

    • X线胸片显示弥漫性间质纤维化和块状阴影[3]。异常率：约90%-95%。

  2. 胸部CT扫描：

    • CT扫描可以更清晰地显示肺部纤维化和胸膜病变[2]。异常率：约90%-95%。

  3. 肺功能检查：

    • 肺功能检查可发现限制性通气障碍和气体交换障碍[8]。异常率：约80%-90%。

  4. 病理检查：

    • 病理活检可发现结节性纤维化、弥漫性间质纤维化和异物肉芽肿[10]。确诊率：约80%-90%。

注：滑石尘肺的临床表现因个体差异、暴露时间及暴露浓度而异。长期暴露于高浓度滑石粉尘的患者病情进展更快，且易并发慢性支气管炎、肺气肿和肺心病。[8]

参考文献：

条目滑石尘肺CA60.00
条目其他特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺CA60.0Y
条目未特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺CA60.0Z