未特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺Unspecified Pneumoconiosis due to dust containing silica
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Pneumoconiosis due to dust containing silica、未特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺、含硅[矽]粉尘引起的尘肺、矽肺NOS、复杂性矽肺、肺纤维化伴矽肺、结节性矽肺、二氧化硅引起的尘肺、矽肺纤维化、单纯性矽肺、硅酸盐沉着病、硅肺、硅沉着病
缩写未特指含硅粉尘尘肺、未特指矽肺、NOS-Silicosis
别名未特指的含硅粉尘引起的尘肺、未特指的矽肺、未特指矽尘肺、未特指硅尘肺
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺，属于含硅[矽]粉尘引起的尘肺（CA60.0）的一个亚类。该病是由于长期吸入含有游离二氧化硅（SiO2）的粉尘而引起的一种职业性肺部疾病。其主要特征为肺部出现广泛的结节性纤维化。根据病变程度和形态学特点，通常可将矽肺分为单纯性、复杂性和急性三类。未特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺可能包括这些类型中的任何一种，但没有明确指出具体类型。
病因学特征
- 职业暴露：
- 未特指的含硅[矽]粉尘引起的尘肺多发于那些长期接触高浓度二氧化硅粉尘的工作环境中，如采矿业（尤其是石英矿）、砂轮制造、陶瓷加工、玻璃制品生产以及隧道挖掘等。如果工作场所缺乏有效的通风系统或个人防护措施不足，会显著增加患病风险。
- 环境因素：
- 在某些特定地理区域，天然土壤和岩石中含有较高比例的游离二氧化硅，也可能导致居民非职业性的暴露，进而诱发慢性或轻度的尘肺。
- 个体易感性：
- 尽管矽肺的发生主要取决于吸入粉尘量与时间，但遗传背景、免疫状态等因素亦会影响个体对二氧化硅毒性的敏感程度。例如，患有先天性免疫缺陷或携带特定基因变异的人群可能更容易发展成严重的矽肺。
- 病理机制：
- 当细小的二氧化硅颗粒被吸入并沉积于肺泡时，会激活巨噬细胞释放多种炎性介质，启动炎症反应。受损的巨噬细胞死亡并释放出更多的硅酸盐颗粒，进一步加剧局部炎症，并最终促使胶原蛋白过度合成与沉积，形成不可逆的肺间质纤维化。此过程不仅限于肺组织本身，还可能累及其他器官，通过血液循环传播至淋巴结或其他远端部位，造成全身性影响。
病理机制
- 肺部结构变化：
- 长期二氧化硅暴露后，肺实质逐渐出现散在分布的小结节，直径通常小于5毫米。随着病情进展，这些结节融合增大，形成更大范围的纤维化区域，破坏正常肺架构，限制气体交换功能。
- 炎症与纤维化：
- 初始阶段表现为急性或亚急性炎症，伴随大量巨噬细胞聚集；后期则转变为以胶原为主的纤维组织增生，伴随血管重构，导致肺循环阻力增加、右心负担加重，甚至并发肺心病。
参考文献：《呼吸病学》第七节 硅肺(硅沉着病)；中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所相关研究报告。