滑石尘肺Pneumoconiosis due to talc dust 更新时间：2025-05-27 22:54:41 关键词 索引词 Pneumoconiosis due to talc dust、滑石尘肺、滑石粉引起的肺纤维化
展开 同义词 pneumoconiosis due to talc、pulmonary talcosis、talc lung disease、talc pneumoconiosis、talc workers' pneumoconiosis、talcosis、fibrosis of lung due to talc
展开 别名 滑石工尘肺、滑石工人尘肺、滑石矿工尘肺、滑石矿工肺
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注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 滑石尘肺的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 滑石尘肺（talc pneumoconiosis 或 talcosis）是一种由于长期吸入滑石粉尘导致的职业性呼吸系统疾病。该病主要特征为肺组织出现纤维化，病理上表现为结节性纤维化、弥漫性间质纤维化以及异物肉芽肿。滑石尘肺患者的症状通常在接触粉尘10年至20年后逐渐显现，临床上可观察到咳嗽、咳痰、胸痛、气短和呼吸困难等症状。现有流行病学数据显示，滑石尘肺合并结核的概率低于矽肺等其他尘肺类型。
病因学特征
粉尘特性与环境因素 ：
滑石是一种含水硅酸镁（化学式：Mg₃Si₄O₁₀(OH)₂），工业用滑石粉中可能含有硅酸盐、石英、氧化镁及其他矿物杂质。部分天然滑石矿床因地质原因可能伴生石棉矿物，导致滑石粉受污染。
工作环境中高浓度的滑石粉尘暴露是导致滑石尘肺的关键因素，常见于橡胶、纺织、陶瓷、造纸、医药、化妆品等行业的生产过程中，工人可能因防护不足而长期吸入微细颗粒。
发病机制 ：
纤维化反应 ：滑石颗粒沉积于肺泡内，引发局部炎症反应，巨噬细胞活化释放促炎因子（如TNF-α、IL-1β），刺激成纤维细胞增殖及胶原蛋白沉积，形成网状纤维结构。 异物肉芽肿形成 ：未被清除的滑石颗粒被巨噬细胞吞噬后，周围聚集淋巴细胞及浆细胞，逐渐形成由上皮样细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿。 混合暴露影响 ：若滑石粉尘中混有石棉纤维，可能同时引发石棉相关病变（如胸膜斑或间皮瘤），但此类情况属于混合性尘肺，需单独诊断。
个体差异 ：
疾病严重程度与暴露剂量、工龄密切相关，部分研究表明特定基因多态性可能影响个体对滑石粉尘的易感性，但具体机制仍需进一步验证。
病理机制
肺组织变化 ：
结节性纤维化多分布于支气管周围，间质纤维化可逐渐累及全肺。
肉芽肿中央的滑石颗粒在偏光显微镜下呈双折光性，此为病理诊断的关键特征。
晚期病例可能并发肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺心病。
炎症与修复失衡 ：
滑石颗粒作为异物持续刺激肺组织，导致慢性炎症和反复组织损伤，最终促使修复过程过度偏向纤维化。
通过以上介绍可以看出，滑石尘肺是一种典型的尘肺类型，其发生和发展与职业暴露强度及防护措施密切相关。预防重点在于控制工作场所粉尘浓度、配备高效呼吸防护设备，并定期进行肺功能与影像学筛查以实现早期干预。
参考文献 ：《中华劳动卫生职业病杂志》、《中国工业医学杂志》等专业期刊发表的相关研究论文。