热带性肺嗜酸粒细胞增多症Tropical pulmonary eosinophilia

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热带性肺嗜酸粒细胞增多症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 哮喘样症状：

   • 阵发性咳嗽：持续性或间歇性的干咳，夜间加重（70%-90%）。
   • 喘息：呼吸时伴有高调的哮鸣音，尤其是在夜间（70%-85%）。
   • 气促：活动后呼吸困难，严重时休息时也出现（60%-80%）。

2. 全身症状：

   • 发热：低热或中等程度的发热，通常为非周期性（40%-60%）。
   • 乏力：全身无力感，体力下降（50%-70%）。
   • 体重下降：不明原因的体重减轻（30%-50%）。

3. 其他症状：

   • 胸闷：感觉胸部紧束或不适（30%-50%）。
   • 皮肤瘙痒：部分患者可能出现皮肤瘙痒（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊发现：

   • 哮鸣音：双肺可闻及广泛的哮鸣音，尤其是呼气相（80%-90%）。
   • 湿啰音：肺部听诊可闻及散在的湿啰音（30%-50%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 颈部淋巴结肿大：部分患者可触及肿大的颈部淋巴结（5%-10%）。

3. 肝脾肿大：

   • 肝脏和/或脾脏肿大：少数患者可有轻度的肝脾肿大（5%-10%）。

非典型体征

1. 皮肤表现：
   • 皮疹：少数患者可能有荨麻疹或其他过敏性皮疹（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 外周血嗜酸性粒细胞增多：绝对计数超过0.5×10^9/L，有时可达3.5×10^9/L以上（80%-100%）。
   • 总IgE水平升高：血清总IgE水平显著增高（70%-90%）。

2. 胸部X线检查：

   • 弥漫性斑点状阴影：两肺可见弥漫性、散在的粟粒状或模糊阴影，主要分布在中下肺野（70%-90%）。

3. 胸部CT检查：

   • 弥漫性浸润影：CT扫描显示双肺多发的小结节或磨玻璃样改变，分布不均（70%-90%）。

4. 支气管镜检查：

   • 气道黏膜充血和水肿：气道黏膜红肿，伴有嗜酸性粒细胞浸润（50%-70%）。

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参考文献：

• 《Manson's Tropical Diseases》
• 《Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine》
• 流行病学监测数据
• 相关临床研究论文

请注意，上述出现几率是根据现有文献和临床经验估计的，具体数值可能会因个体差异和地区流行情况有所不同。