未特指的慢性细支气管炎Unspecified Chronic bronchiolitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic bronchiolitis、未特指的慢性细支气管炎、慢性细支气管炎
别名老慢支、慢性-阻塞性-肺-疾病、慢支、长期-咳嗽-病
未特指的慢性细支气管炎 (CA26.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咳嗽：
- 持续性咳嗽伴咳痰，初期痰量较少，随后逐渐增多。咳嗽通常在早晚加重（80%-90%）。
- 咳痰：
- 咳出白色黏液痰或黄色脓性痰，脓性痰提示细菌感染。在急性加重期，痰量增多且颜色变深（70%-80%）。
- 喘息：
- 在急性加重期可能出现喘息、胸闷甚至呼吸困难（40%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 夜间症状：
- 夜间咳嗽和咳痰加重，影响睡眠质量（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊：
- 可闻及散在湿啰音或哮鸣音，尤其是在下肺野（80%-90%）。
- 发绀：
- 在严重缺氧的情况下，可见口唇和甲床发绀（5%-10%）。
非典型体征
- 杵状指、趾：
- 下肢水肿：
- 重度患者可能出现下肢水肿，提示右心功能不全（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例增高提示细菌感染（70%-80%）。
- 痰菌检查：常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌（60%-70%）。
- 影像学表现
- 胸部X线：早期可无异常，随着病情进展，可见双侧肺纹理增粗紊乱，部分病例伴有小叶中心结节影（80%-90%）。
- 胸部CT：显示细支气管壁增厚和小叶中心结节，双下肺野最为明显（90%-95%）。
- 肺功能测试：FEV1/FVC比值下降表明存在阻塞性通气障碍（70%-80%）。
注：以上数据基于文献支持，但具体出现几率可能因个体差异、疾病阶段及合并症等因素而有所不同。对于具体的临床诊断和治疗，建议结合患者的详细病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。