未特指的气管支气管炎Unspecified Tracheobronchitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的气管支气管炎 (CA27.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：

• 干咳或伴有痰液，初期多为干咳，随后出现咳痰。常见于大多数患者（80%-90%）。
• 咳嗽通常在夜间或清晨加重，可能持续数天到数周不等。

2. 咳痰：

• 初期咳出白色泡沫样痰，随着病情进展可能变为黄色或绿色痰液。常见于大多数患者（60%-80%）。
• 痰量随病情轻重而异，严重时可有大量黏液痰。

3. 发热：

• 轻度至中度发热，体温一般在38℃左右。常见于部分患者（30%-50%），尤其是急性期。

4. 胸痛：

• 剧烈咳嗽时可能出现短暂胸部不适感。较少见（10%-20%）。

5. 呼吸困难：

• 重症或慢性病例中较为明显，表现为活动后气短或静息时也有呼吸困难。较少见（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 头痛、乏力、肌肉酸痛等。较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊：

• 呼吸音粗，有时伴有散在湿啰音。常见于大多数患者（80%-90%）。
• 若存在支气管痉挛，则可在呼气相听到哮鸣音。较少见（20%-30%）。

2. X线检查：

• 一般显示肺纹理增粗，少数情况下无异常发现。常见于大多数患者（60%-80%）。

非典型体征

1. 桶状胸：

• 合并慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时可见桶状胸。较少见（10%-20%）。

2. 发绀：

• 重症患者可能出现发绀。较少见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 病毒核酸检测：阳性率约50%-70%，有助于确定病毒感染类型。
• 细菌培养：阳性率较低，但有助于确定细菌感染类型。

2. 血常规：

• 白细胞计数正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞比例增高需警惕过敏性因素或哮喘可能。常见于大多数患者（60%-80%）。

3. 胸部影像学检查：

• X线片：显示双侧肺纹理增粗紊乱，部分病例伴有小叶中心结节影或网状阴影。常见于大多数患者（60%-80%）。
• CT扫描：有助于更详细地观察病变范围和性质。较少见（20%-30%）。

4. 功能测试：

• FEV1/FVC比值下降：慢性患者或合并气道高反应性时可能提示阻塞性通气障碍。常见于慢性或重症患者（50%-70%）。

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注：临床表现因病因、宿主免疫状态及感染阶段而异。急性期患者主要表现为急性炎症反应，而慢性期患者则可能伴有长期存在的低度炎症，导致气道结构改变。具体出现几率根据文献综合整理，但可能因不同研究和患者群体而有所差异。