获得性、广泛性男性射精延迟Male delayed ejaculation, acquired, generalised
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Male delayed ejaculation, acquired, generalised、获得性、广泛性男性射精延迟
别名获得性男性射精困难、后天性男性射精延迟、后天性男性射精障碍、广泛性男性射精延迟、广泛性男性射精障碍
获得性、广泛性男性射精延迟（HA03.12）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 射精延迟：
- 患者在所有情况下（包括手淫）都经历显著延长的射精潜伏期，难以或无法达到高潮和射精（高，70%-90%）。
- 性满意度下降：
- 由于射精延迟，性活动时间显著延长，导致患者及其伴侣的性满足度降低（中，50%-70%）。
- 情绪问题：
- 射精延迟可能导致焦虑、抑郁、自信心下降以及对性的兴趣降低（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 勃起功能障碍：
- 一些患者可能同时伴有勃起功能障碍，尽管这种情况较为少见（低，10%-20%）。
- 性欲减退：
- 部分患者可能会出现性欲减退，但这并非主要症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查正常：
- 神经系统检查通常无明显异常，但可以排除其他器质性疾病（高，80%-90%）。
- 生殖系统检查正常：
- 生殖系统的物理检查通常也无明显异常，但有助于排除其他结构性问题（高，80%-90%）。
非典型体征
- 药物副作用：
- 如果患者正在使用某些药物（如抗抑郁药SSRIs），可能会发现相关的药物副作用（低，10%-20%）。
- 激素水平异常：
- 某些患者的睾酮水平可能偏低，但这不是常见体征（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 睾酮水平检测：需重复晨间检测，部分患者可能存在睾酮水平低下（阳性率：约10%-20%）。
- 催乳素水平检测：少数患者可能出现高催乳素血症（阳性率：约5%-10%）。
- 尿液检查：
- 尿液检查通常无明显异常，主要用于排除其他疾病（阴性率：约90%-95%）。
- 神经系统影像学检查：
- MRI或CT扫描：用于排除中枢神经系统病变，但通常无明显异常（阴性率：约90%-95%）。
- 心理评估：
- 心理量表评估：通过标准化心理量表评估焦虑、抑郁等心理状态，需排除特定情境的表演焦虑（阳性率：约40%-60%）。
注：临床表现因个体差异而异。心理因素在获得性、广泛性男性射精延迟中起重要作用，因此心理评估是诊断的重要组成部分。此外，详细询问病史和用药情况对于排除药物副作用至关重要。所有实验室异常结果需经重复检测确认。