获得性、全面性性欲低下障碍Hypoactive sexual desire dysfunction, acquired, generalised

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获得性、全面性性欲低下障碍（HA00.2）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 性幻想减少：
   • 患者报告持续缺乏性幻想或性欲望，对性活动的兴趣显著下降（高，70%-90%）。
2. 主动性行为频率降低：
   • 主动发起性接触的机会明显减少，即使在伴侣主动提议时也缺乏兴趣（高，70%-90%）。
3. 对性话题回避：
   • 避免讨论任何与性相关的话题，表现出对性话题的排斥或不感兴趣（中，50%-70%）。
4. 无法享受性爱过程：
   • 即使参与性活动，也难以获得愉悦感，可能出现性唤起困难或快感缺失（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 情绪困扰：
   • 患者可能因性欲低下继发焦虑、抑郁等情绪问题（中，30%-50%）。
2. 关系紧张：
   • 性欲低下可能导致伴侣间亲密关系受损或冲突增多（中，30%-50%）。
3. 自尊心受损：
   • 患者可能因性欲问题产生自我否定或对身体的负面认知（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 无特异性体征：
   • 获得性、全面性性欲低下障碍无明确病理体征，诊断需基于患者主诉和临床评估（普遍，100%）。

非典型体征

1. 生殖器官检查：
   • 生殖器官检查通常无异常，偶见局部感觉减退（低，10%-30%）。
2. 激素水平异常：
   • 部分患者可能伴随睾酮（男性）或雌激素（女性）水平降低（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 激素水平检测：
   • 性激素水平异常：血清睾酮（男性）、雌激素（女性）水平可能低于正常范围（检出率：约30%-50%）。
2. 心理评估：
   • 抑郁/焦虑量表评分：如PHQ-9或GAD-7评分升高，提示共病情绪障碍（阳性率：约30%-50%）。
3. 神经系统检查：
   • 神经影像学检查：仅在排除其他疾病（如脑肿瘤、多发性硬化）时进行，无特异性改变（检出率：约5%-15%）。

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注：获得性、全面性性欲低下障碍的诊断需排除药物副作用、躯体疾病（如甲状腺功能减退）及其他精神障碍（如重度抑郁）。实验室检查主要用于鉴别诊断，数据比例基于临床研究证据（Brotto et al., 2015; ICD-11临床描述指南）。