终身性、广泛性性欲低下障碍Hypoactive sexual desire dysfunction, lifelong, generalised

更新时间：2025-10-09 15:50:52

终身性、广泛性性欲低下障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

终身性、广泛性性欲低下障碍（HA00.0）是指个体从开始进行相关的性活动起，就一直经历着对性活动缺乏兴趣或欲望显著减低的功能障碍。这种性欲低下不仅限于伴侣之间的性行为，还包括自慰等所有形式的性活动，并且在各种情境下都持续存在。患者通常没有期望的理想反应或表现出反应减弱。

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病因学特征

1. 社会心理因素：

• 早期的生活经历和教育背景可能影响个体对性的态度。例如，严厉的家庭教养方式、性虐待或性羞耻感等负面经历可能导致性欲低下。
• 心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题也会影响性欲。这些心理因素可能通过影响大脑中的神经递质系统来降低性欲。

2. 内分泌因素：

• 性激素水平异常是导致性欲低下的常见原因之一。例如，睾酮水平下降在男性中可引起性欲减退；雌激素和孕酮水平的变化在女性中也有类似影响。
• 甲状腺功能亢进或减退、高催乳素血症等其他内分泌疾病也可能影响性欲。

3. 神经性因素：

• 神经系统的病变或损伤，如脊髓损伤、多发性硬化症等，会干扰性冲动的传递，从而影响性欲。
• 某些药物，特别是抗抑郁药、抗精神病药、降压药等，可能通过影响中枢神经系统而降低性欲。

4. 药物因素：

• 多种药物，包括抗抑郁药、抗高血压药、镇静剂等，都有可能导致性欲低下。这些药物通过不同的机制影响性激素水平或神经递质的平衡，从而抑制性欲。

5. 慢性疾病：

• 慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等，可能通过多种途径影响性功能，进而导致性欲低下。

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病理机制

1. 性激素失衡：

• 性激素水平的波动或异常可以导致性欲低下。例如，睾酮和雌激素对于维持正常的性欲至关重要。当这些激素水平过低时，性欲可能会显著下降。

2. 神经递质失调：

• 大脑中的神经递质如多巴胺、血清素等，在调节性欲方面起着重要作用。这些神经递质的失衡可能导致性欲低下。

3. 心理因素的影响：

• 长期的心理压力、焦虑和抑郁等情绪问题可以通过影响大脑中的神经递质系统来降低性欲。此外，不良的性经历和性恐惧也会对性欲产生负面影响。

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临床表现

1. 症状特征：

• 性欲缺失：患者对性活动缺乏兴趣或欲望显著减低，即使在自慰等个人性活动中也无明显性欲。
• 性幻想减少：缺乏性幻想，对性活动的兴趣和主动性行为的要求明显减少。
• 情感困扰：由于性欲低下，患者可能感到沮丧、焦虑或自我价值感降低，影响其生活质量。

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参考文献：《性功能障碍的诊断与治疗》、《性医学》等相关专业书籍和文献。