未特指的性功能障碍Unspecified Sexual dysfunctions

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的性功能障碍的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

未特指的性功能障碍（Unspecified Sexual Dysfunction, 编码：HA0Z）是指个体在参与自愿且非强迫的性活动时，因症状特征或临床信息不足，其性功能障碍表现无法归类于ICD-11中其他特定类型。此类障碍可涉及性兴趣减退、性唤起障碍、性高潮缺失或射精控制异常等核心症状，但其严重程度、组合方式或持续时间（通常需≥6个月）未达到特定性功能障碍的诊断阈值，并导致明显的个人痛苦或伴侣关系困扰。

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二、医学定义

未特指的性功能障碍属于异质性综合征，需通过排除性诊断确立。其医学定义通常涵盖以下情形：

• 临床表现不符合现有性欲减退障碍、勃起障碍、女性性高潮障碍等特定类型的诊断标准；
• 症状表现混杂（如性欲缺乏合并性疼痛）或呈非典型特征（如间歇性功能障碍）；
• 现有信息不足以明确区分心理源性或器质性病因。

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三、病因：生物因素

1. 遗传易感性：

• 家族史中存在的性健康问题可能与个体发病风险相关。

2. 躯体疾病影响：

• 血管性疾病（如动脉硬化）、代谢性疾病（如糖尿病）可通过损害神经血管功能干扰性反应周期；
• 神经系统病变（如脊髓损伤、自主神经病变）可直接影响性生理机制。

3. 内分泌紊乱：

• 男性睾酮水平降低可能影响性驱动力，女性雌激素下降主要导致生殖道润滑减少，而性动机异常常涉及多种激素协同作用。

4. 医源性因素：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、β受体阻滞剂等药物可能干扰性功能的不同阶段。

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四、病因：心理社会因素

1. 情绪障碍：

• 抑郁、广泛性焦虑或表现焦虑可能显著抑制性动机或性反应能力。

2. 亲密关系动态：

• 伴侣间情感疏离、冲突频发或性观念差异可维持或加重功能障碍。

3. 文化认知影响：

• 性污名化、性知识缺乏或既往负面性经历可能形成条件性抑制反射。

4. 创伤后反应：

• 性侵犯、躯体虐待等创伤史可通过中枢敏化机制导致持续性回避行为。

综上，未特指的性功能障碍需通过生物-心理-社会模式进行系统评估，其诊疗应聚焦于可干预的靶向因素。

依据来源：ICD-11编码说明、相关领域权威期刊文献（如Journal of Sexual Medicine, Journal of Urology等）。