获得性掌跖角化病Acquired palmoplantar keratodermas

更新时间：2025-05-27 22:52:21

获得性掌跖角化病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

获得性掌跖角化病是一种在成年后发病的皮肤病，主要表现为手掌和足底皮肤的增厚、角化。这种疾病并非先天遗传，而是由于后天多种因素引起，包括摩擦、感染、机械原因等。此外，它也可能与其他皮肤疾病（如手足癣、慢性湿疹）或内脏器官肿瘤相关联。

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病因学特征

1. 外因性因素：
   • 物理刺激：长期摩擦、压迫以及使用工具等造成的局部压力。
   • 化学物质接触：长期接触洗涤剂、肥皂或其他腐蚀性化学物质导致皮肤屏障功能受损，从而促进角质层异常增生。
   • 感染因素：细菌、真菌感染可引发局部炎症反应，促使表皮细胞过度增殖。

2. 内在因素：

   • 内分泌失调：特别是更年期女性，由于激素水平波动可能导致皮肤代谢改变。
   • 系统性疾病：如银屑病、毛发红糠疹等自身免疫性疾病，通过影响皮肤正常代谢过程间接造成掌跖部位角化异常。
   • 恶性肿瘤：部分患者伴随有内脏器官癌症，这可能是通过未知机制促进了皮肤变化。

3. 药物因素：某些药物的应用也可能诱导出现此类症状，具体机制需根据个体差异而定。

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病理机制

1. 表皮结构变化：

   • 角质层显著增厚，细胞间连接紧密度增加，形成典型的角化过度现象。
   • 基底层活跃增殖，上皮细胞加速分裂，但分化过程中存在障碍，无法正常脱落，堆积于表面。
   • 皮肤屏障功能减弱，水分丢失增多，进一步加剧干燥状况。

2. 真皮微环境调整：

   • 局部血液循环受到影响，营养供应不足，加剧了组织修复难度。
   • 炎症因子水平上升，持续低度炎症状态可能参与了病变进展。

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临床表现

1. 皮肤特征：

   • 主要发生在手掌和脚底，呈现为黄色至棕色斑块，质地硬且粗糙。
   • 斑块大小不一，边缘清晰，中央区域尤为明显。
   • 严重时可见裂纹，易并发继发感染，导致疼痛不适。

2. 伴随症状：

   • 除皮肤改变外，患者通常无其他全身症状，但在合并其他疾病时可能会出现相应体征。
   • 感染情况下可能出现红肿热痛等局部炎症反应。

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参考文献：《中华皮肤科杂志》、《实用皮肤科学》等相关专业期刊文章。