获得性白发Acquired poliosis
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关键词
索引词Acquired poliosis、获得性白发、毛发色素局限性脱失
同义词Circumscribed loss of hair pigment
别名局部白发、斑片状白发、早年白发、非老年性白发
获得性白发 (ED73.11) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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局部或广泛性毛发变白：
- 患者通常会注意到头皮、眉毛或睫毛等部位出现局限性或广泛性的白色斑块，与周围正常色泽的毛发形成对比。这种现象可以是单个孤立病灶，也可以呈多灶性分布，有时甚至累及整个头皮。
- 出现几率：常见（50%-80%）
-
伴随皮肤白斑：
- 由于获得性白发常与白癜风相关，患者可能伴有皮肤白斑，特别是在面部、手部或其他暴露部位。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
-
眼部异常：
- 在一些特殊类型如Vogt-Koyanagi-Harada综合征中，患者可能会出现虹膜色素缺失等眼部异常。
- 出现几率：罕见（<5%）
其他可能症状
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脱发：
- 某些情况下，患者可能伴有斑秃（Alopecia Areata），表现为局部或全身性的毛发脱落，再生出的毛发可能失去原有颜色。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
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听力下降：
- 在某些遗传综合症如Alezzandrini综合征中，患者可能会出现听力下降等症状。
- 出现几率：罕见（<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
视觉特征：
- 通过肉眼观察，可以看到患者头部或其他身体部位（例如眉毛、睫毛）界限清晰的白色斑块，与周围正常色泽的毛发形成对比。
- 出现几率：常见（70%-90%）
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皮肤白斑：
- 皮肤检查可见到局部或广泛的色素脱失区域，呈现乳白色或瓷白色。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
-
毛囊结构异常：
- 通过皮肤镜或显微镜检查，可以看到毛囊底部黑色素细胞数量减少或活性降低，导致新生长出来的毛发缺少足够的色素而呈现白色外观。
- 出现几率：常见（50%-70%）
非典型体征
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前房或玻璃体炎症：
- 在一些特殊类型的获得性白发中，如Vogt-Koyanagi-Harada综合征，可能会伴有前房或玻璃体炎症。
- 出现几率：罕见（<5%）
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视神经受累：
- 极少数情况下，视神经也可能受累，表现为视盘水肿、边界模糊。
- 出现几率：罕见（<5%）
实验室与影像学特征
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皮肤活检：
- 通过皮肤活检可以明确诊断黑色素细胞的功能状态和数量变化，对于确诊获得性白发具有重要价值。
- 异常率：约60%-80%
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血液检查：
- 血液检查可以排除营养不良、自身免疫性疾病等因素。例如，铁缺乏、维生素B12不足可能导致毛发色素产生不利影响。
- 异常率：约20%-30%
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影像学表现：
- 皮肤镜检查可以观察到毛囊结构的变化，有助于评估黑色素细胞的状态。
- 异常率：约80%-90%
注：临床表现因基础疾病、个体差异及病变程度而异。获得性白发通常与其他病理因素相关，需要结合详细的病史、体格检查和辅助检查进行综合诊断。