放射治疗后的急性放射性皮炎Acute radiodermatitis following radiotherapy

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放射治疗后的急性放射性皮炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和瘙痒：
   • 受照射区域出现界限清楚的红斑，伴有轻微或明显的瘙痒感（70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 照射区域出现烧灼感或刺痛感，特别是在皮肤发生水肿或形成水疱时更为明显（60%-80%）。
3. 肿胀和水肿：
   • 局部皮肤出现轻度至中度的肿胀和水肿（50%-70%）。

其他可能症状

1. 感染迹象：
   • 如果伤口护理不当，可能出现继发性细菌感染，表现为局部红肿、脓性分泌物增多及恶臭味（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 受照射区域出现界限清晰的红斑，有时伴有轻度水肿（80%-90%）。
2. 水疱和溃疡：
   • 随着病情进展，红斑区域可能出现小水疱，严重时可发展为渗出性溃疡（30%-50%）。
3. 脱屑和结痂：
   • 水疱破裂后，会出现干燥脱屑和黄白色痂皮（50%-70%）。

非典型体征

1. 色素沉着异常：
   • 炎症消退后，受照射区域可能出现色素沉着或色素减退（30%-50%）。
2. 毛发脱落：
   • 放疗区域内的毛发可能部分或全部脱落（20%-40%）。
3. 永久性瘢痕形成：
   • 严重情况下，愈合过程中可能出现瘢痕组织形成（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤活检：
   • 通过病理检查可以观察到表皮细胞的损伤、炎症细胞浸润以及血管扩张等变化。
2. 血液检查：
   • 可能出现白细胞计数降低（与放疗的骨髓抑制效应相关，非皮炎直接表现）。
3. 影像学表现：
   • X线或CT扫描：在某些情况下，可以通过影像学检查评估深层组织的损伤情况，但通常用于排除其他并发症。

注：临床表现因个体差异、放疗剂量及照射技术等因素而异。严重的急性放射性皮炎不仅影响患者的生活质量，还可能导致放疗中断，从而影响肿瘤的治疗效果。因此，及时识别并采取有效的预防和治疗措施至关重要。

以上信息综合整理自多个专业医学资源平台提供的关于放射治疗后急性放射性皮炎的相关描述与分析。