牙科材料引起的变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis due to dental materials
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Allergic contact dermatitis due to dental materials、牙科材料引起的变应性接触性皮炎、牙科材料引起的变应性接触性湿疹、牙科材料引起的职业性变应性接触性皮炎、牙科材料引起的非职业性变应性接触性皮炎
同义词Allergic contact eczema due to dental materials
别名牙科材料过敏性皮炎、牙科材料过敏、牙科材料引起的湿疹、牙科材料引起的过敏性湿疹、牙科材料引发的湿疹
牙科材料引起的变应性接触性皮炎（EK00.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 皮肤瘙痒：
- 通常是最早出现的症状，患者会感到局部皮肤瘙痒难忍（80%-90%）。
- 红斑：
- 受累区域皮肤出现红色斑块，边界清晰或模糊（70%-80%）。
- 水肿：
- 丘疹和水疱：
- 皮肤上出现小的隆起丘疹或透明的小水疱（50%-60%），严重时可发展成大疱（＜10%）。
- 疼痛：
- 部分患者在炎症较重或继发感染时会出现疼痛感（20%-30%）。
- 皮肤干燥、脱屑：
- 炎症消退后，皮肤可能出现干燥、脱屑现象（40%-50%）。
- 苔藓样变：
- 慢性期患者可能出现皮肤增厚、苔藓样改变（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 红斑：
- 皮肤局部呈现红色斑块，边界清晰或模糊（80%-90%）。
- 水肿：
- 丘疹和水疱：
- 皮肤上可见多个小丘疹或透明的小水疱（50%-60%）。
- 糜烂和渗出：
- 水疱破裂后可形成糜烂面，伴有少量渗出液（30%-40%）。
- 鳞屑：
- 苔藓样变：
- 皮肤增厚、纹理加深，呈苔藓样改变（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 斑贴试验：
- 斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的金标准，阳性率可达70%-80%（需使用牙科材料特异性过敏原）。
- 血清IgE水平：
- 血清总IgE水平通常正常，因本病为IV型超敏反应（非IgE介导）。
- 组织病理学检查：
- 皮肤活检可见表皮海绵水肿、淋巴细胞浸润等特征性改变（90%-95%）。
- 影像学检查：
- 影像学检查如超声波检查可以显示局部皮肤增厚、炎症反应（辅助诊断，非特异性表现）。
注：临床表现因个体差异、接触过敏原的种类及暴露时间等因素而异。牙科从业人员由于频繁接触相关材料，发病风险较高。及时识别并避免接触致敏物质是预防和治疗的关键。
