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局部用药引起的变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis due to topical medicaments

更新时间:2025-05-27 22:53:06
编码EK00.C

关键词

索引词Allergic contact dermatitis due to topical medicaments、局部用药引起的变应性接触性皮炎、药物接触皮肤引起的变应性接触性皮炎、局部用药引起的变应性接触性湿疹、局部用药引起的职业性变应性接触性皮炎、局部用药引起的非职业性变应性接触性皮炎
同义词Allergic contact eczema due to topical medicaments、allergic contact dermatitis due to drugs in contact with skin
缩写ACD、局部用药ACD
别名药膏过敏、外用药过敏、局部药膏过敏、外用药物过敏、药膏引起的皮肤过敏、外用药引起的皮肤过敏

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位
四肢
XA87M9内踝上区
XA2RP7踇趾
XA10T8中指甲板
XA22Q1上臂前面
XA9L52第五趾甲床
XA43K6第五趾甲床沟
XA0SL7第二趾甲外皮
XA4U10第五趾甲板
XA8KX8中指甲下皮
XA90X0小腿近端
XA1SM7内踝后区
XA4DM3腘窝
XA3YG1小腿
XA65Z3指蹼
XA8RH9大腿外侧面
XA41K4外踝后区
XA67V4
XA8WH0前臂背侧面
XA5446第二趾甲周表皮
XA3MW5无名指甲床
XA2A07足第四趾蹼
XA6189第三趾甲床
XA9Y99中指尖
XA1RE3大拇趾趾甲
XA3LW9第三趾甲板
XA3FJ0掌远端
XA9Y82足外侧缘
XA2F64大拇趾甲下皮
XA6VJ2大拇趾垫
XA3VM6第五趾趾甲
XA7J49趾背面
XA8HC5第二趾蹼间隙
XA4ZB3第四趾甲下皮
XA5UE3臀沟
XA1F61无名指甲床沟
XA77E9膝外侧面
XA91S7无名指尖
XA2W33上臂外侧面
XA1MM3第三趾侧甲襞
XA7K11无名指甲周表皮
XA9UL1第三趾甲半月
XA2Q46前臂内侧面
XA2UG0示指甲下皮
XA02P2足中部背面
XA76N2拇指背面
XA8QW7小指尖
XA5TQ4小鱼际隆起
XA3WM8足内侧缘
XA7GD8大拇趾侧甲襞
XA9LB9第三趾蹼间隙
XA7GG3第二趾趾甲
XA8F87第四趾甲板
XA86J0第四跖骨头区
XA0183大腿后面
XA3C43第五趾垫
XA66R9肘部皮肤
XA7WB0前臂
XA7WP9大拇趾甲外皮
XA6AP4踝关节后表面
XA17J1
XA65U3第四趾甲床
XA6NZ0示指
XA0DD8第五趾甲下皮
XA9S09膝内侧面
XA0HX8大拇趾甲床
XA05N7第五跖骨头区
XA5BU5肩峰
XA2PD3第四趾甲半月
XA2Y79第四趾甲床沟
XA14Y9趾侧
XA81N1第一趾蹼间隙
XA41X5食指尖
XA9E36趾甲
XA3RT8肘尖
XA2RY5腋后襞
XA5EN3小指
XA4012手的第三指蹼
XA1WQ6第二趾甲板
XA8KL5
XA1AV3第五趾甲周表皮
XA2J63
XA3PZ3肩前面
XA90K8示指指甲外皮
XA86E8腋尖
XA7AM4踝外侧面
XA1FL5趾蹼间隙
XA4LC9
XA6TS5第四趾趾甲
XA7B22第二趾甲床
XA5ZV0拇指垫
XA6TA9示指垫
XA4K86腓肠
XA4GD7拇指侧甲襞
XA34G7肩后面
XA29K9小指指甲
XA1XM4足底
XA63L0拇指甲小皮
XA2JN4鱼际隆起
XA0RL8拇指甲周表皮
XA1VA2前臂外侧面
XA4774大拇趾甲周表皮
XA06X8无名指
XA5V24拇指甲板
XA7P78踝内侧面
XA81Z3前足背面
XA9LJ5趾跖面
XA3VA7臀部
XA3D73第三趾趾甲
XA47V8
XA1W89无名指甲下皮
XA2A53中指甲床
XA98B3大腿前面
XA6HB9小指甲床
XA3LC5小指侧甲襞
XA1BR6手的第一指蹼
XA41A1腋前襞
XA3T43指关节
XA5JP9第三趾垫
XA2V14第一跖骨头区
XA3HG9无名指侧甲襞
XA8ZL6前臂掌面
XA8BE2足背
XA8YE5中指甲床沟
XA30Z6手背
XA45A6下肢
XA1SB3示指甲床
XA0EH9指甲
XA13E9拇指近端甲襞
XA2ND5
XA4WN3小指垫
XA4A79小指甲板
XA4KU5小指甲床沟
XA6YH1示指甲周表皮
XA5S78大腿
XA3UC8第三趾甲周表皮
XA3NY8手掌
XA5HK0足跟
XA6Y59无名指指甲
XA5151中足
XA2AV8小指指甲外皮
XA3R66小指甲半月
XA5U49小腿远端
XA2XE0示指甲板
XA7GT9指尖
XA6809上臂
XA0J47腕尺侧缘
XA9439第二趾甲半月
XA2H72第三趾甲下皮
XA0SP3第三趾
XA6V29第一跖骨头区
XA3LK1腕桡侧缘
XA8L19大拇趾甲床沟
XA8VS0中指甲半月
XA9YZ9中指指甲
XA3R99足跟外侧面
XA4TQ2转子区
XA1FY2中指甲周表皮
XA5R12
XA5ZE2足跟后表面
XA5PY9手的第二指蹼
XA4KK7第四趾
XA8DJ6拇指
XA1C10小指甲下皮
XA6KE9前足跖面
XA0LQ2小腿后表面
XA9NE6肘窝
XA9ZB4大腿上内侧面
XA2N02足跟跖面
XA50E4掌心
XA40D9示指指甲
XA3PS0无名指甲板
XA2N38中指侧甲襞
XA38J0第五趾侧甲襞
XA64R9大拇趾甲半月
XA15P0小腿内侧面
XA6DM1拇指轮
XA9N39拇指甲床
XA4HZ3手指侧面
XA4983肘内侧髁突表面
XA0XZ8第四趾甲外皮
XA1ED1第二趾甲床沟
XA9FF8
XA9L17膝盖区
XA2ZJ7第二趾甲下皮
XA13L6中指指甲外皮
XA2W24第五趾甲外皮
XA33X4小腿前表面
XA3626第二趾垫
XA3J41上臂内侧面
XA4P58无名指甲半月
XA8DQ2第三趾甲外皮
XA3T29足弓
XA8ZZ3第二趾
XA9316第四趾垫
XA0PV4第四趾侧甲襞
XA42W4第五趾
XA1D83外踝上区
XA6C72无名指垫
XA6AR5腕掌面
XA8L06无名指指甲外皮
XA2484第三趾甲床沟
XA0Y38中指
XA2593手指
XA20L7拇指指甲外皮
XA79X0中指垫
XA6599肘外侧髁突表面
XA47T1大拇趾甲板
XA4RR4小腿外侧面
XA0HX4第三跖骨头部区域
XA1GS3示指甲半月
XA89P0小指甲周表皮
XA99M7后足部
XA5PD5拇指指甲
XA1YQ6大腿内侧面
XA1PK7第五趾甲半月
XA1QH8足跟内侧面
XA7003第二趾侧甲襞
XA00D7掌近端
XA40R3第四趾甲周表皮
XA0SH5腕背面
XA5TK8上臂后面
XA2P22第二跖骨头区
XA3WG2手的第四指蹼
XA4BA8上肢
XA5YL1前足
头颈部
XA9SG2额中
XA3H13
XA4W34顶头皮
XA1Z38额侧
XA6AL1头皮边缘
XA7LG9鼻翼缘
XA7H02下唇唇红
XA4QS6颈前
XA7MK8
XA3ZL3鼻旁区
XA1A48口周区
XA20Q1头部
XA7VQ4上唇
XA5BY6头顶
XA1B05鼻孔
XA7207下颊
XA1BP2唇内面
XA8KA2下颌区
XA5VD0外下唇
XA0K68外上唇
XA1NS6颈前三角
XA9DZ0颞头皮
XA0MP5下颌下区
XA75S0上唇唇红
XA15W6下唇
XA45K8颈后三角
XA0M67颧区
XA93S9顶头皮边缘
XA0LR7鼻根
XA5163鼻唇沟
XA5ED7鼻翼沟
XA6C41中颊
XA8RK1上唇红缘
XA2ZF0颈侧
XA5TZ1颏下区
XA9DQ5锁骨上区
XA0SU2耳前区
XA0WK0额头皮
XA5KE9上颊
XA26C1颞头皮边缘
XA04T9鼻部皮肤
XA29E7眶区
XA3EK3枕头皮边缘
XA5WP1眶上区
XA3141唇系带
XA5YP3鼻梁
XA9T94
XA1UW4前额旁正中皮瓣
XA3K27外唇
XA3ZG3鼻尖下小叶
XA1M78颈背
XA8JD4
XA6TV2眶下区
XA9JN5鼻侧壁
XA2TK5鼻翼侧壁
XA0WG9额头皮边缘
XA1LZ5
XA32Q9鼻翼
XA57N0颧骨隆起
XA3057鼻尖上
XA6CW5头皮
XA2C62
XA4S17小柱
XA90D8眉间
XA9TK2下唇红缘
XA5LY8人中
XA8RA2胸骨上切迹
XA9YZ7鼻孔槛
XA6TR8
XA7JE5枕头皮
XA5A87口区
XA56T3鼻尖
XA1EF8唇联合
XA0SB3眶周区
XA7AA6
XA86S4
躯干
XA8NK1肩胛下区
XA0VX8乳房下内象限
XA9MN4胸壁下外侧壁
XA1DN2侧腰区
XA00R3胸前壁
XA0T50乳房下曲
XA5MS8胸骨前区
XA85A1输乳管
XA2XG2腹股沟
XA2P90
XA3KX0腹壁
XA9ET2下背
XA0NH8髂窝
XA3MT8
XA3PG5乳房腋尾部
XA00B4腹股沟管
XA4L23骶尾部
XA7MS4下胸后外侧区
XA9LN5肩胛间区
XA5C28上胸后外侧区
XA1NS5乳房上半侧
XA1LM1脐周区
XA2F27股沟
XA2UC8骶部
XA6ZR2中背
XA55T2胸壁
XA4SN6前腹壁
XA3PG8肩胛上区
XA7ZW8腰椎旁区
XA4QH7上躯干
XA4MN6锁骨区
XA2JK3乳晕
XA8ZL8腹上区
XA6M63锁骨下区
XA8FK6腰椎后区
XA0US1乳房中央部分
XA0U66上腹部
XA3266下胸前外侧区
XA3TD4季肋区
XA6GV0腹部
XA9PX3生殖器周围区域
XA6N20耻区
XA5MC5乳头
XA4TC0下腹部
XA3UY3乳房下半侧
XA6RF2下胸椎旁区
XA9RL9胸壁上侧壁
XA8HA7肛门生殖器区
XA0XL3上胸前外侧区
XA3LS6乳房上内象限
XA8EK1胸部皮肤
XA8MT4阴囊
XA1AK8男性外生殖器
XA6CY1下躯干
XA53N9会阴
XA2Q54乳房上外象限
XA9PG6女性外生殖器
XA25R8腰骶部
XA3WD7肩域
XA7GU3胸壁下前壁
XA5D93
XA3JH6乳房内半侧
XA4B34肛周区
XA7884侧胸区
XA0LF4耻骨上区
XA10L7上背
XA5FG3生殖区
XA94U2乳房下外象限
XA12C1乳房
XA10Z0阴阜
XA8ML7胸壁上前壁
XA6DS1尾骨区
XA9CM2乳房外半侧
关联情况
过敏原
塑料、胶水或树脂系统中的接触性过敏原
防晒霜中的光过敏原
外用药物中的接触性过敏原
美发产品中的接触性过敏原
低分子量光半抗原
高分子量过敏原
防腐剂或杀菌剂中的光变应原
植物或蔬菜中的光变应原
化妆品中的接触性过敏原
食品香料或添加剂中的接触性过敏原
香料中的光过敏原
金属或金属盐中的接触性过敏原
橡胶化学品中的接触性过敏原
香料中的接触性过敏原
防腐剂或杀菌剂中的接触性过敏原
牙科材料中的接触性过敏原
全身性药物中的接触性过敏原
蛋白质过敏原
药物中的光过敏原
衣服或鞋子中的接触性过敏原
工业杀菌剂、切削油或消毒剂中的接触性过敏原
植物或其他有机物中的接触性过敏原
低分子量半抗原
职业相关性
XB5G职业作为辅助因素
XB80非职业相关性
XB17职业作为主要因素

局部用药引起的变应性接触性皮炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

局部用药引起的变应性接触性皮炎 (Allergic Contact Dermatitis due to Topical Medicaments, ACD) 是一种由皮肤直接接触某些药物或药剂而引发的迟发型超敏反应。这种类型的皮炎是由于免疫系统对特定药物成分产生了过敏反应,导致炎症反应和表皮屏障功能受损。常见的致敏药物包括皮质类固醇、抗生素(如新霉素)、抗真菌药(如克霉唑)、消毒剂(如碘制剂)、局部麻醉剂(如利多卡因)以及非甾体抗炎药等。


病因学特征

  1. 药物因素

    • 常见致敏药物:皮质类固醇是最常引起ACD的药物之一,特别是强效或超强效类固醇;其他如抗生素(如新霉素、红霉素)、抗真菌药(如克霉唑、酮康唑)、防腐剂(如甲基异噻唑啉酮)、以及局部麻醉剂等。
    • 化学结构与致敏性:不同药物的化学结构差异决定了其潜在的致敏能力。例如,某些皮质类固醇分子中含有的卤素取代基团更易诱发免疫反应。
  2. 个体敏感性

    • 遗传背景:有研究表明,个体的遗传倾向在ACD的发生中起着重要作用。HLA-DRB1*0401等位基因携带者对某些药物成分表现出更高的敏感性。
    • 先前暴露史:曾经对某种药物发生过过敏反应的患者再次接触该药物时更容易出现症状。
  3. 环境与行为因素

    • 频繁或长时间接触:职业性接触(如医护人员使用消毒剂)增加了患ACD的风险。此外,长期自行使用非处方外用药物也是重要诱因之一。
    • 皮肤状态:受损或炎症性的皮肤屏障使得外界物质更容易渗透进入真皮层,触发免疫反应。

病理机制

  1. 免疫介导过程

    • 初次接触致敏原后,通过朗格汉斯细胞捕获并处理抗原,随后迁移至淋巴结内激活T细胞,形成特异性记忆细胞。再次接触同一物质时,这些记忆T细胞迅速增殖分化为效应T细胞,并释放多种促炎因子(如IL-2、IFN-γ),引起局部组织损伤。
  2. 皮肤改变

    • 炎症介质作用下,血管通透性增加,白细胞浸润,最终表现为红斑、丘疹、水疱甚至糜烂等症状。持续刺激还可能导致慢性化,表现为苔藓样变或色素沉着。

临床表现

  1. 症状特征
    • 急性期:主要表现为用药部位出现边界清晰的红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱,伴有剧烈瘙痒感。
    • 亚急性和慢性期:随着病情进展,可观察到皮肤增厚、鳞屑形成及色素沉着,有时会误诊为其他类型皮肤病。

参考文献:《中国现代实用医学杂志》关于趋化因子受体与变应性接触性皮炎的研究报告;CNKI文献库中关于局部和全身应用皮质类固醇引起变应性接触性皮炎的案例分析。

条目衣物或鞋类引起的变应性接触性皮炎EK00.0
条目化妆品或香料引起的变应性接触性皮炎EK00.1
条目牙科材料引起的变应性接触性皮炎EK00.2
条目食品香精或食品添加剂引起的变应性接触性皮炎EK00.3
条目美发产品引起的变应性接触性皮炎EK00.4
条目工业杀菌剂、切削油或消毒剂引起的变应性接触性皮炎EK00.5
条目金属或金属盐引起的变应性接触性皮炎EK00.6
条目来源于植物类或有机物质的变应半抗原引起的变应性接触性皮炎EK00.7
条目塑料、胶水或树脂类引起的变应性接触性皮炎EK00.8
条目防腐剂或杀菌剂引起的变应性接触性皮炎EK00.9
条目橡胶化学制剂引起的变应性接触性皮炎EK00.A
条目系统用药引起的变应性接触性皮炎EK00.B
条目局部用药引起的变应性接触性皮炎EK00.C
条目变应性接触性龈口炎DA02.30
条目变应性接触性外耳皮炎EG40.0
条目其他特指的变应性接触性皮炎EK00.Y
条目未特指的变应性接触性皮炎EK00.Z