金属或金属盐引起的变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis due to metals or metal salts

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(EK00.6) 金属或金属盐引起的变应性接触性皮炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 患者常感到剧烈的局部瘙痒，特别是在接触部位。瘙痒感可能会逐渐加重，尤其是在夜间（高，70%-90%）。
2. 烧灼感和刺痛：
   • 在接触金属或金属盐后，患者可能在接触部位感到烧灼感或刺痛（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 在严重的情况下，接触部位可能会出现疼痛感（低，10%-30%）。
2. 全身不适：
   • 极少数患者可能因严重过敏反应出现全身不适（极低，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 接触部位出现边界清楚的红斑，颜色鲜红或暗红（高，80%-90%）。
2. 丘疹和水疱：
   • 红斑基础上出现丘疹，严重时可形成小水疱（中，60%-80%）。
3. 水肿：
   • 接触部位皮肤明显肿胀，尤其是急性期（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 大疱：
   • 极少数严重病例中，可出现大疱，内容物清澈（低，5%-10%）。
2. 糜烂和渗出：
   • 水疱破裂后可形成糜烂面，并伴有渗出液（低，10%-20%）。
3. 苔藓样变：
   • 长期反复发作可能导致皮肤增厚、色素沉着，形成苔藓样改变（较低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤斑贴试验：
   • 通过皮肤斑贴试验可以确定具体的致敏金属，阳性反应率较高（高，70%-90%）。
2. 血液检查：
   • 血常规检查偶见嗜酸性粒细胞轻度增多（低，20%-40%）。
3. 组织病理学检查：
   • 皮肤活检可见表皮内淋巴细胞浸润、角质层下水疱形成等特征性改变（高，80%-90%）。

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参考文献

• 《中华皮肤科杂志》
• 《中国现代医药杂志》
• 《临床皮肤病学》

以上信息基于相关医学文献整理而成。请注意，临床表现因个体差异和具体病因而异。如果需要进一步诊断和治疗，请咨询专业医生。