衣物或鞋类引起的变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis due to clothing or footwear

更新时间：2024-10-12 14:01:01

衣物或鞋类引起的变应性接触性皮炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：

• 病变部位出现明显的瘙痒感，这是最常见的症状之一（90%-100%）。

2. 烧灼感：

• 皮肤接触到致敏物质后，局部可能出现烧灼感（70%-80%）。

3. 刺痛感：

• 局部皮肤可能出现刺痛感，尤其是在炎症较为明显时（60%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛：

• 在严重或继发感染的情况下，可能会感到疼痛（<10%，见于慢性摩擦或皮肤屏障严重破坏时）。

2. 干燥和脱屑：

• 皮肤可能变得干燥，并伴有脱屑现象（40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：

• 接触部位出现边界清晰的红斑（90%-100%）。

2. 丘疹和水疱：

• 出现红色丘疹，有时会形成小水疱（80%-90%）。

3. 渗出和结痂：

• 水疱破裂后可出现渗出液，随后形成结痂（70%-80%）。

4. 肿胀：

• 可能出现轻度至中度的局部肿胀（50%-60%）。

非典型体征

1. 大疱：

• 在某些情况下，可能会出现较大范围的水疱（5%-15%，多见于特定致敏原如橡胶添加剂）。

2. 糜烂：

• 严重的病例中，皮肤可能出现糜烂（5%-10%，常伴搔抓或继发感染）。

3. 色素沉着：

• 恢复期可能出现炎症后色素沉着（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 斑贴试验：

• 斑贴试验阳性是诊断变应性接触性皮炎的重要依据（阳性率：约80%-90%）。

2. 皮肤活检：

• 皮肤活检可以显示表皮内淋巴细胞浸润、海绵形成等特征（特异性高，但仅用于疑难病例）。

3. 血液检查：

• 血常规检查通常无特异性改变，偶见轻度嗜酸性粒细胞增多（<10%）。

4. 影像学检查：

• 一般不需要进行影像学检查，除非怀疑合并其他疾病。

注：临床表现因个体差异、接触物质种类及接触时间而异。长期接触致敏物质者可能更容易出现慢性皮炎的表现，如苔藓化和皮肤增厚。免疫功能低下患者病情进展可能更快，病变范围更广。

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以上信息基于现有文献资料整理，具体数据来源于多个专业医学资源。如有进一步的具体问题或需要更详细的资料，请告知。