来源于植物类或有机物质的变应半抗原引起的变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis due to allergenic haptens derived from plants or organic matter

更新时间：2024-10-12 14:01:01

来源于植物类或有机物质的变应半抗原引起的变应性接触性皮炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性瘙痒：

• 接触部位出现剧烈瘙痒，通常是患者首先注意到的症状（高，70%-90%）。

2. 红斑和肿胀：

• 皮肤接触致敏物后迅速出现红斑、局部水肿，边界清晰（高，70%-90%）。

3. 丘疹和水疱：

• 急性期可能出现小丘疹及水疱，水疱可融合成大疱（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 灼热感：

• 患者可能感到接触部位有烧灼样疼痛（较低，10%-20%）。

2. 刺痛感：

• 皮肤表面偶发针刺样不适（低，5%-15%）。

3. 干燥脱屑：

• 长期慢性病变可能导致皮肤干燥、脱屑（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑与水肿：

• 皮肤接触部位可见明显红斑，伴有轻度至中度水肿（高，70%-90%）。

2. 丘疹与水疱：

• 红斑基础上出现散在或群集的小丘疹、水疱，严重时形成大疱（中，50%-70%）。

3. 糜烂与渗出：

• 水疱破裂后可导致局部糜烂面，并有渗出液（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 色素沉着或减退：

• 慢性病程中，患处皮肤可能出现色素沉着或减退（较低，20%-40%）。

2. 苔藓样变：

• 由于反复搔抓，皮肤逐渐增厚，形成苔藓样改变（较低，10%-30%）。

3. 继发感染：

• 未及时治疗或护理不当，易引发细菌或真菌感染，表现为脓疱、结痂等（较低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 斑贴试验：

• 斑贴试验阳性是诊断变应性接触性皮炎的重要依据之一（阳性率：约60%-80%）。

2. 血液检查：

• 血常规通常无特异性改变，嗜酸性粒细胞升高不具诊断意义（偶见，<10%）。

3. 皮肤活检：

• 显示表皮海绵水肿、棘层肥厚以及真皮浅层淋巴细胞浸润等病理变化（阳性率：约80%-90%）。

4. 影像学检查：

• 通常不需要特殊影像学检查，但在复杂病例中可以辅助排除其他疾病（使用较少）。

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请注意，上述信息基于现有科学共识整理而成，具体诊断及治疗建议需由专业医师根据患者实际情况做出。