灼热足综合征Burning feet syndrome

更新时间：2024-10-12 14:01:01

灼热足综合征的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 烧灼感：

• 主要表现为双足尤其是足底区域的强烈烧灼感，有时可延伸至小腿（80%-90%）。

2. 疼痛：

• 剧烈的烧灼样疼痛，常因温度升高而加剧（70%-80%）。

3. 感觉异常：

• 包括刺痛、蚁走感等阳性症状，晚期可能出现麻木（60%-70%）。

其他可能症状

1. 夜间加重：

• 夜间痛感可能更加剧烈，影响睡眠（50%-60%）。

2. 情绪波动：

• 由于长期疼痛和不适，患者可能出现焦虑或抑郁（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤发红：

• 受累部位皮肤呈现鲜红色或暗红色，边界多呈弥散性（80%-90%）。

2. 皮肤温度升高：

• 约半数患者可测得患处皮温较对侧升高1-2℃（50%-70%）。

3. 局部水肿：

• 部分患者可能出现轻度凹陷性水肿（40%-50%）。

非典型体征

1. 汗液分泌异常：

• 患部可能出现少汗或无汗（20%-30%）。

2. 反射减退：

• 少数患者可能出现踝反射减低（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血管功能检查：

• 通过红外热成像或激光多普勒血流仪，可见末梢血管舒缩功能障碍（约60%-80%）。

2. 小纤维神经评估：

• 皮肤活检显示表皮内神经纤维密度降低（约50%-70%）。

3. 血液检查：

• 一般无特异性改变，但需排除糖尿病、营养缺乏等继发因素。

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注：临床表现因个体差异及潜在病因不同而有所变化。灼热足综合征可以是原发性（特发性）或继发于多种系统性疾病（如糖尿病）。详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查对于确诊和鉴别诊断至关重要。