灼热足综合征Burning feet syndrome

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灼热足综合征的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 烧灼感：
   • 主要表现为双足尤其是足底区域的强烈烧灼感，有时可延伸至小腿（80%-90%）。
2. 疼痛：
   • 剧烈的烧灼样疼痛，常因温度升高而加剧（70%-80%）。
3. 感觉异常：
   • 包括刺痛、蚁走感等阳性症状，晚期可能出现麻木（60%-70%）。

其他可能症状

1. 夜间加重：
   • 夜间痛感可能更加剧烈，影响睡眠（50%-60%）。
2. 情绪波动：
   • 由于长期疼痛和不适，患者可能出现焦虑或抑郁（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤发红：
   • 受累部位皮肤呈现鲜红色或暗红色，边界多呈弥散性（80%-90%）。
2. 皮肤温度升高：
   • 约半数患者可测得患处皮温较对侧升高1-2℃（50%-70%）。
3. 局部水肿：
   • 部分患者可能出现轻度凹陷性水肿（40%-50%）。

非典型体征

1. 汗液分泌异常：
   • 患部可能出现少汗或无汗（20%-30%）。
2. 反射减退：
   • 少数患者可能出现踝反射减低（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血管功能检查：
   • 通过红外热成像或激光多普勒血流仪，可见末梢血管舒缩功能障碍（约60%-80%）。
2. 小纤维神经评估：
   • 皮肤活检显示表皮内神经纤维密度降低（约50%-70%）。
3. 血液检查：
   • 一般无特异性改变，但需排除糖尿病、营养缺乏等继发因素。

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注：临床表现因个体差异及潜在病因不同而有所变化。灼热足综合征可以是原发性（特发性）或继发于多种系统性疾病（如糖尿病）。详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查对于确诊和鉴别诊断至关重要。