播散性继发性湿疹Disseminated secondary eczema
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disseminated secondary eczema、播散性继发性湿疹、自身湿疹化、自身敏感性皮炎、皮肤自身敏感、id反应、致敏性皮炎、自家敏感性皮炎、湿疹样疹 [possible translation]、湿疹样疹
同义词Cutaneous autosensitization、Autosensitization dermatitis、autoeczematisation、autosensitisation dermatitis、cutaneous autosensitisation、id reaction、sensitization dermatitis、Eczematid
别名继发性泛发湿疹、播散性湿疹、继发性扩散湿疹、弥漫性继发性湿疹
播散性继发性湿疹的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 瘙痒：
- 患者常感到剧烈的瘙痒感，这是最常见的症状之一。这种瘙痒感可能在夜间更加明显，严重影响患者的睡眠质量（80%-90%）。
- 疼痛或灼热感：
- 在一些患者中，除了瘙痒外，还可能伴有轻微的疼痛或灼热感（40%-60%）。
- 局部不适：
- 原发皮损部位及新出现的皮损区域可能出现不适感，如紧绷、干燥等（50%-70%）。
体征（客观检测结果）
- 原发皮损加重：
- 在原有皮肤病变的基础上，如静脉湿疹、过敏性接触性皮炎等，原发部位的皮损会显著加重（80%-90%）。
- 新的皮损出现：
- 在远离原发皮损的其他部位，尤其是躯干两侧、四肢伸侧及面部，出现新的皮损。这些新皮损通常呈对称分布（70%-90%）。
- 新皮损初为小的水肿性丘疹，很快演变为成群的丘疹、水疱，或融合成小的斑块，偶尔形成红斑（70%-90%）。
- 渗出和结痂：
- 皮损处可有不同程度的渗出液，随后形成结痂（60%-80%）。
- 抓痕和血痂：
- 因剧烈瘙痒而频繁搔抓，导致皮肤破损加重，形成抓痕和血痂（50%-70%）。
- 色素沉着：
- 长期未得到有效控制者可能会出现色素沉着，皮肤颜色加深（40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 通过细菌培养、真菌培养等方法排除继发感染的可能性（检出率：约30%-50%）。
- 血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：可能出现嗜酸性粒细胞增多（阳性率：约40%-60%）。
- 血清IgE水平测定：部分患者IgE水平升高（阳性率：约50%-70%）。
- 皮肤病理学检查：
- 组织病理学检查可见表皮层增厚、棘细胞层水肿以及真皮浅层血管扩张充血，伴有淋巴细胞为主的炎细胞浸润（阳性率：约80%-90%）。
- 影像学检查：
- 超声波检查或MRI：用于评估深层组织受累情况，但通常不是常规检查项目（异常率：约20%-30%）。
注：播散性继发性湿疹的具体临床表现可能因个体差异、基础疾病及外界环境因素而有所不同。在诊断时应综合考虑病史、症状、体征及实验室检查结果。
