耳垂瘢痕疙瘩Ear-lobe keloid

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码EE60.00

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索引词Ear-lobe keloid、耳垂瘢痕疙瘩、Earlobe keloid [No translation available]

同义词Earlobe keloid

缩写耳垂瘢痕

别名耳洞瘢痕、耳垂增生性瘢痕、耳垂硬结

耳垂瘢痕疙瘩的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病理学检查阳性：通过活检组织进行显微镜检查，发现大量平行排列的胶原纤维束，缺乏正常的皮肤结构如毛囊和汗腺。
- 临床表现：耳垂部位出现高出皮肤表面的硬结，边界清晰，颜色可为粉红色、黄红色或深色，且超出原损伤范围。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 瘙痒感（70%-90%）
  - 疼痛感（40%-60%）
  - 异物感（50%-70%）
  - 隆起性肿块（80%-90%）
  - 蟹足样延伸（70%-80%）
  - 质地坚硬（80%-90%）
  - 色素沉着（50%-70%）
  - 毛细血管扩张（40%-60%）
- 流行病学史：
  - 有穿耳洞或其他耳部创伤史
  - 家族中有瘢痕疙瘩倾向
  - 年龄在青少年至年轻成人之间
  - 女性患者更常见
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现中的至少三项
  - 有明确的耳部创伤史

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：显示瘢痕疙瘩的内部结构和血流情况，有助于评估病变范围和深度。
- 红外线成像：
  - 异常意义：监测耳垂血液循环，评估病情变化和治疗效果。
免疫组化检查：
- TGF-β等细胞因子水平升高：
  - 异常意义：成纤维细胞活性增强，有助于确认瘢痕疙瘩的病理机制。
临床鉴别检查：
- 其他瘢痕类型鉴别：
  - 异常意义：排除增生性瘢痕、肥厚性瘢痕等其他类型的瘢痕。

病理学检查：
- 显微镜下表现：大量平行排列的胶原纤维束，缺乏正常的皮肤结构如毛囊和汗腺。
- 异常意义：直接确诊耳垂瘢痕疙瘩，是最可靠的诊断方法。
免疫组化：
- 成纤维细胞活性增强：
  - 异常意义：TGF-β等细胞因子水平升高，提示成纤维细胞活性增强及其向肌成纤维细胞转变，加速了胶原纤维的生成。
- 异常意义：进一步确认病理机制，辅助诊断。
血液检查：
- 炎症标志物：
  - C反应蛋白（CRP）：通常正常，但若伴有感染时可能升高。
  - 血沉（ESR）：通常正常，但若伴有感染时可能升高。
- 异常意义：用于排除其他可能的感染或炎症性疾病。
皮肤活检：
- 异常意义：通过组织学检查，可以明确瘢痕疙瘩的特征性结构，是确诊的重要手段。

权威依据：《现代皮肤病学》、《中华整形外科杂志》等相关专业期刊文章。