嵌甲感染（趾甲）Infected ingrowing toenail

更新时间：2025-05-27 22:52:35

编码EE13.11

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索引词Infected ingrowing toenail、嵌甲感染（趾甲）

缩写QJG-R、Toe-Nail-Paronychia

别名嵌甲、趾甲炎、脚趾甲感染、趾甲周边感染、甲沟炎、趾甲脓肿、趾头甲感染、趾部甲感染

嵌甲感染（趾甲）的临床与医学定义及病因说明

嵌甲感染（趾甲），也称为嵌甲性甲沟炎，是指趾甲边缘或侧面因各种原因长入周围的皮肤内，导致局部组织炎症和继发细菌感染。最常见于大脚趾，但其他足趾也可能发生。该病通常表现为红肿、疼痛，有时伴有脓液渗出。

解剖结构因素：
- 趾甲生长异常，如天生趾甲面过宽，趾甲剪得过短或形状不规则，易使趾甲边缘刺入甲周皮肤。
- 机械压迫，例如穿紧窄鞋履长期挤压趾部，促使趾甲向内生长。
遗传倾向：
- 某些个体可能具有遗传性趾甲形态异常，增加了嵌甲的风险。
外伤：
- 直接撞击或反复摩擦趾甲区域可损伤甲床及周围软组织，为细菌入侵创造条件。
- 不当修剪趾甲（尤其是过度圆滑边缘）是诱发嵌甲的重要人为因素之一。
微生物感染：
- 常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌等，它们通过受损的皮肤屏障侵入引发局部化脓性反应。
- 糖尿病患者或免疫功能低下者更易并发严重感染。

炎症过程：
- 当趾甲穿透皮肤后，刺激邻近组织产生急性炎症反应，表现为红斑、水肿以及触痛加剧。
- 随着时间推移，慢性炎症可能导致肉芽组织增生，进一步加重症状。
细菌定植与扩散：
- 一旦细菌成功定植在伤口处，将迅速繁殖并释放毒素，引起组织坏死和脓肿形成。
- 在缺乏适当处理的情况下，感染有可能沿淋巴管向上蔓延，甚至波及其他系统。

主要体征：
- 局部红肿热痛：受累趾甲旁出现显著红斑、肿胀，并伴随剧烈压痛。
- 分泌物增多：初期可能仅有少量透明液体流出，随后转变为黄色或绿色脓汁。
- 活动受限：由于疼痛加剧，患者行走时会感到不适，严重时影响正常生活。
辅助检查：
- X线检查可以帮助排除骨髓炎等深层并发症。
- 分泌物培养有助于明确感染类型及选择敏感抗生素治疗。

请注意，以上内容基于现有医学文献整理而成，具体诊断与管理应由专业医护人员根据患者实际情况决定。