未特指的嵌甲Unspecified Ingrowing nail
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Ingrowing nail、未特指的嵌甲、嵌甲、嵌甲 NOS
未特指的嵌甲的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的嵌甲（Onychocryptosis, Unguis incarnatus 或 Ingrowing nail）是一种常见的足部疾病，其特征是指（趾）甲边缘向周围软组织内生长，导致局部疼痛、红肿，甚至感染。这类疾病主要影响脚趾，尤其是大脚趾最为常见。由于缺乏特定的类型或部位描述，“未特指的嵌甲”通常用来表示没有明确指出具体原因或位置的情况。
病因学特征
- 遗传因素：
- 家族中存在易感基因可能增加个体发生嵌甲的风险。指甲形态异常如过宽、过厚或弯曲度增大等，可能是遗传所致。
- 外在因素：
- 不合适的鞋袜：穿着过紧或不合脚的鞋子，特别是尖头高跟鞋，会对脚趾造成持续性压迫，使指甲边缘向内生长。
- 不当修剪：指甲剪得太短或边缘修成圆弧形而非平直，容易使指甲边缘刺激到周围的皮肤。
- 机械损伤：包括碰撞、挤压等直接作用于指甲及其周围区域的力量，可促使指甲偏离正常生长轨迹。
- 炎症状态：长期存在的甲沟炎或其他慢性皮肤病可能导致局部解剖结构改变，促进嵌甲的发生。
- 病理生理机制：
- 局部炎症反应：当指甲刺入甲沟软组织后，会引起局部炎症反应，表现为红、肿、热、痛等症状，并可能进一步发展为慢性感染状态。
- 肉芽组织增生：长期存在的嵌甲会刺激邻近皮肤产生炎性肉芽组织，包裹住指甲边缘，加重症状且难以自愈。
病理机制
- 解剖结构变化：
- 由于各种原因导致指甲边缘向两侧或下方生长，穿透了甲床并与之下的皮下组织接触，从而引起一系列病理改变。指甲板侧缘更接近甲沟软组织，增加了嵌入的可能性；同时，受到反复摩擦的影响，该区域容易出现肿胀和发炎。
- 炎症与感染：
- 嵌入的指甲边缘不断刺激甲沟软组织，引发急性或慢性的炎症过程。如果不及时处理，可能会继发细菌感染，形成化脓性病变。
- 在某些情况下，嵌甲还可能伴有真菌感染，加剧病情复杂度。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：是最常见的主诉之一，尤其是在行走或穿鞋时更为明显。
- 红肿：受影响部位可见明显红斑及轻度至中度水肿。
- 分泌物：随着炎症进展，可能出现黄色或绿色分泌物，提示有细菌感染的存在。
- 肉芽组织：长期未治疗者，指甲旁可见增生的肉芽组织覆盖，外观呈颗粒状突起。
参考文献：