甲或甲周疾病Disorders of the nail or perionychium

更新时间：2025-05-27 22:54:07

甲或甲周疾病的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

甲或甲周疾病是指影响指甲（包括甲板、甲床和甲周）及其周围组织的一系列病理状况。这些疾病可能涉及单个或多个指（趾）甲，并且可以是原发性或继发性的，即直接由指甲本身的变化引起，或是由于全身性疾病或局部皮肤状况导致的。根据具体表现，甲病可以分为获得性甲板畸形、甲颜色异常、感染以及特指和其他未特指的甲周病变。

二、医学定义

从医学角度来看，甲或甲周疾病涵盖了从遗传因素到外源性损伤等多种原因引起的结构与功能障碍。主要特征为：

• 甲板改变：如增厚、变色、脆裂。
• 甲床受损：可见于创伤后或某些系统性疾病中。
• 甲周炎症：常见于细菌或真菌感染，如甲沟炎、甲下脓肿等。

这类病症不仅影响美观，还可能伴有疼痛不适，甚至限制日常活动能力，尤其在手部受累时更为明显。

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三、病因：发病机制

1. 真菌感染：最常见形式之一为甲癣（俗称“灰指甲”），由皮肤癣菌侵犯甲板造成。除甲体外，足癣、体股癣亦常并发存在。
2. 物理性损伤：不当修剪、剧烈运动或其他外部力量作用下容易引发嵌甲等问题。
3. 系统性疾病影响：如缺铁性贫血可表现为反甲（匙状甲）、银屑病患者可能出现点状凹陷（油滴样损害）。
4. 免疫介导反应：药物过敏或接触性皮炎也可能波及到甲单元，导致相应症状出现。
5. 遗传因素：部分特定类型的甲异常具有家族聚集倾向，提示遗传背景在其中发挥重要作用。

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四、病因：高危因素与传播途径

1. 高风险人群：

   • 从事频繁接触水或化学品职业者
   • 糖尿病患者，尤其是血糖控制不良者
   • 免疫力低下个体

2. 促进因素：

   • 长期潮湿环境
   • 不良个人卫生习惯
   • 局部微小创口未能及时清洁消毒

3. 预防措施：

   • 定期检查并妥善处理任何甲部异常
   • 注意个人防护，减少对有害物质的暴露
   • 对于已知有易感体质者应更加重视日常护理

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依据来源：《中华皮肤科学》、ICD-11编码体系解读、国内外皮肤病学专著及相关临床指南。