唾液刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis due to saliva

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唾液刺激性接触性皮炎 (EK02.21) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 患者可能感到局部皮肤轻度瘙痒（30%-50%）。
2. 烧灼感或刺痛：
   • 受累部位以烧灼感或刺痛为主（60%-80%）。
3. 紧绷感：
   • 由于皮肤屏障破坏和干燥，可能出现紧绷不适（40%-60%）。

其他可能症状

1. 继发感染相关症状：
   • 若合并感染，可能出现局部疼痛加重或脓性分泌物（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 局部皮肤边界清晰的淡红色斑块，伴干燥脱屑（80%-90%）。
2. 裂隙与脱屑：
   • 慢性刺激导致皮肤角质层增厚、裂隙及片状脱屑（60%-80%）。
3. 糜烂与结痂：
   • 剧烈摩擦或搔抓后可能出现表皮破损伴结痂（20%-40%）。

非典型体征

1. 继发感染：
   • 表现为脓疱、黄痂或异味（5%-10%）。
2. 色素沉着：
   • 炎症后遗留暂时性色素沉着（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤刮片检查：
   • 显示角质层增厚、表皮细胞间脂质减少（阳性率：约70%-90%）。
2. 组织病理学检查：
   • 表现为角化不全、轻度表皮水肿及真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润（异常率：约80%-90%）。

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注：唾液刺激性接触性皮炎多见于婴儿长牙期及成人舔唇习惯者，其临床表现以慢性刺激性改变为主（如干燥、脱屑）。避免唾液长期接触是预防关键。
参考文献：

• 默沙东诊疗手册（医学专业人士版）
• UpToDate临床顾问
• Rook's Textbook of Dermatology